Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Бессимптомная беременность
Материал из https://ru.wikipedia.org

Бессимптомная беременность (также используется скрытая, неузнанная или отрицаемая беременность; англ. pregnancy denial) — клинический феномен, при котором беременность протекает без выраженных типичных симптомов или не осознаётся женщиной в течение длительного времени, вплоть до поздних сроков или даже родов.

Содержание

Клинические особенности

Физиологические

Встречается отсутствие типичных ранних симптомов таких как тошнота и рвота, отсутствует токсикоз. В ряде случаев сохраняются менструальные кровотечения или отрицательные тесты на беременность, что затрудняет диагностику. Атипичным и очень редким явлением является отсутствие симптомов у пациентки на поздних сроках беременности и рождение живого ребенка без признаков задержки внутриутробного развития[1].

Психологические

Отрицание беременности — психосоциальное состояние, при котором женщина не осознаёт или не признаёт свою беременность на протяжении значительной части гестационного периода. После родов подобное может вызвать риск постнатальной депрессии и нарушение материнско-детской привязанности[2]. Психотическое отрицание приводит к тому, что женщины неверно интерпретируют соответствующие физические изменения, воспринимая их как тромб, форму рака или расслабление органов. Эта форма отрицания, которая часто появляется и исчезает во время беременности, может предшествовать или усугубляться идентифицируемыми стрессовыми факторами. Как правило, женщины с психотическим отрицанием страдают сопутствующими психическими заболеваниями и не скрывают свою беременность. Для тех, кто подвергался культурной или семейной стигматизации сексуальности или имеет сексуальную травму, тяжело принять реальность беременности[3].

Последствия

Новорожденные после неузнаваемых беременностей рождаются после позднего начала или полного отсутствия дородового ухода, что повышает риск неблагоприятного исхода для новорожденных. У новорождённых чаще встречается недоношенность и худшие неонатальные исходы[4]. Современные случаи при неизвестной беременности показывают больше госпитализаций новорождённых с низкой массой тела, вероятно из-за внебольничных и преждевременных родов[2][5].

Исследования

По данным немецкого популяционного исследования проведённого в Берлине, отрицание беременности встречалось примерно у одной женщины на 475 родов при сроке 20 недель, и у одной на 2455 родов — распознавалась только в момент родов[6]. Современные случаи оценивают частоту явления в 1–3 на 1000 беременностей, при этом полное отрицание беременности встречается примерно в 0,4 случая на 1000[7].

Феномен психологического отрицания беременности после 20 недель беременности встречается с частотой 1:300 – 1:516 в эпидемиологических и не эпидемиологических исследованиях в Европе и США, что делает явление более распространенным, чем рождение тройни[3][6].

См. также

Примечания
  1. Mercy Nkuba Nassali, Tadele Melese Benti, Moreri Bandani-Ntsabele, Elly Musinguzi. A case report of an asymptomatic late term abdominal pregnancy with a live birth at 41 weeks of gestation // BMC Research Notes. — 2016-01-19. — Т. 9, вып. 1. — С. 31. — ISSN 1756-0500. — doi:10.1186/s13104-016-1844-6.
  2. 1 2 Julie Auer, Coralie Barbe, Anne-Laure Sutter, Dominique Dallay, Laurianne Vulliez, Didier Riethmuller, Violaine Gubler, Valrie Verlomme, Stphanie Saad-Saint-Gilles, Alain Miton, Emmanuelle Tessier, Olivier Parant, Julie Le Foll, Agns Bourgeois-Moine, Sylvie Viaux, Marc Dommergues, Gisle Apter, Jolle Belaisch-Allart, Anne Danion, Isral Nisand, Olivier Graesslin, Alexandre Novo, Julien Eutrope, Anne-Catherine Rolland. Pregnancy denial and early infant development: a case-control observational prospective study // BMC Psychology. — 2019-04-11. — Т. 7, вып. 1. — С. 22. — ISSN 2050-7283. — doi:10.1186/s40359-019-0290-3.
  3. 1 2 Natalia Chechko, Elena Losse, Susanne Nehls. Pregnancy Denial: Toward a New Understanding of the Underlying Mechanisms (англ.) // Current Psychiatry Reports. — 2023-10-01. — Vol. 25, iss. 10. — P. 493–500. — ISSN 1535-1645. — doi:10.1007/s11920-023-01448-2.
  4. Jens Wessel, Jan Endrikat, Ulrich Bscher. Elevated risk for neonatal outcome following denial of pregnancy: results of a one-year prospective study compared with control groups // Journal of perinatal medicine. — 2003-01-01. — Т. 31, вып. 1. — С. 29–35. — ISSN 1619-3997. — doi:10.1515/jpm.2003.004.
  5. J. Wessel, J. Endrikat, U. Bscher. Elevated risk for neonatal outcome following denial of pregnancy: results of a one-year prospective study compared with control groups (англ.). — 2003-01-27. — Vol. 31, iss. 1. — P. 29–35. — doi:10.1515/JPM.2003.004.
  6. 1 2 Jens Wessel, Ulrich Buscher. Denial of pregnancy: population based study (англ.) // BMJ. — 2002-02-23. — Vol. 324, iss. 7335. — P. 458. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.324.7335.458.
  7. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. — Wiley.
Downgrade Counter