Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Варикозное расширение вен, варикоз — часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» — аневризмоподобных локальных расширений.
Локализация варикозного расширения вен может быть любой, чаще всего заболевание затрагивает нижние конечности. Варикозное расширение вен у анального отверстия называется геморроем[1].
Содержание
Варианты варикозного расширения вен- В узком смысле термин «варикозное расширение вен» может означать самостоятельное заболевание (варикозное расширение вен нижних конечностей), возникающее в сочетании с другими заболеваниями вен или являющееся их следствием. Часто наблюдается прогрессирующее течение, изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Визуально варикозное расширение вен нижних конечностей характеризуется наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.
- Поскольку варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления, оно наблюдается, например, при портальной гипертензии (в частности, большое значение имеет варикозное расширение вен пищевода).
- Варикозное расширение вен прямой кишки — один из механизмов развития геморроя.
- Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.
- Ретикулярный варикоз нижних конечностей или другими словами появление мелкой сосудистой сеточки. Чаще всего ретикулярный варикоз является результатом наследственной предрасположенности стенок сосудов к расширению. Поэтому, если у кого-то из родственников эта проблема есть, необходимо проводить профилактические мероприятия и по возможности устранять другие причины, провоцирующие расширение сосудов.
Чаще всего под термином «варикозное расширение вен» подразумевается варикозное расширение вен нижних конечностей; другим, последнее время реже употребляемым термином для обозначения этой патологии является «варикозная болезнь».
Симптомы
На варикозное расширение вен указывают типичные для него симптомы: отеки, тяжесть в ногах, боль в ногах, ночные судороги[1].
Классификация
Международная классификация варикозного расширения вен нижних конечностей CEAP (англ. Clinical Etiology Anatomy Pathology) различает шесть стадий заболевания[1].
- Стадия 0 — несмотря на жалобы пациента, по результатам осмотра и исследований расширение вен не обнаруживается. Эту стадию выделяет малая часть специалистов[1].
- Стадия 1 — симптомы (жалобы пациента), на коже видны сосудистые «звездочки» или сосудистая сетка. Только часть специалистов выделяют эту стадию как заболевание[1].
- Стадия 2 — «настоящий» варикоз, при котором повышена вероятность образования тромбов, характеризуется увеличенными венами или узелками, наполненными венозной кровью. Эти видимые проявления могут увеличиваться при длительном сидении или хождении «на каблуках»[1].
- Стадия 3 — отёчность в дополнение к увеличенным венам или узелкам. Отёки типично возникают к концу дня, а во сне могут уменьшиться или изчезнуть к утру[1].
- Стадия 4 характеризуется трофическими изменениями в конечностях, в частности, кожа может потемнеть вплоть до чёрного цвета из-за скопления пигмента, развивается воспаление кожи, в тяжёлых случаях вознивает атрофия кожи и образуются трофические язвы[1].
- Стадия 5 отличается от 4 стадии наличием заживших трофических язв[1].
- Стадия 6 характеризуется хотя бы одной незаживающей трофической язвой[1].
Причины появления
Наследственная предрасположенность — основная причина развития варикоза: болезнь возникает у людей с ослабленной из-за генетической мутации венозной стенкой[1].
Наследственная предрасположенность не означает неизбежность возникновения болезни. Начало заболевания и скорость его развития, вероятно, зависят от следующих неблагоприятных факторов[1]:
- неподвижный образ жизни (сидячая работа);
- повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и носить тяжести);
- нежелание следить за здоровьем;
- ношение обуви с высоким каблуком.
Касательно ношения обуви на высоком каблуке нет достовернных данных о его связи с развитием варикозного расширения вен. В базе научных публикаций Pubmed имеется всего три статьи на эту тему (одна опубликована в 1979 году на немецком языке и две статьи бразильских авторов на английском языке в 2006 и 2012 годах), в них описаны исследования на малых выборках, выводы статей противоречат друг другу[2].
Патогенез
|
|