Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Вирусная инфекция Нипах
Материал из https://ru.wikipedia.org

Вирусная инфекция Нипах — вирусное заболевание, вызываемое вирусом Нипах[2]. Симптомы варьируются от их полного отсутствия до лихорадки, кашля, головной боли, одышки и помрачнения сознания[1][2]. В течение одного-двух дней может развиться кома[1], а 50—75 % инфицированных умирает. Осложнения могут включать воспаление головного мозга и приступы судороги после выздоровления[2].

Вирус Нипах (NiV) относится к РНК-содержащим вирусам рода Henipavirus[2]. Вирус обычно циркулирует среди некоторых видов фруктовых летучих мышей[2]. Он может передаваться как между людьми, так и от других животных к людям[2]. Для распространения обычно требуется прямой контакт с инфицированным источником[3]. Диагноз ставится на основании симптомов и подтверждается лабораторными исследованиями[4].

Лечение ограничивается поддерживающей терапией[2]. По состоянию на 2021 год не существует ни вакцины, ни специфического лечения[2]. Профилактические меры включают избегание контакта с летучими мышами и больными свиньями, а также отказ от употребления сырого сока финиковой пальмы[5]. По состоянию на май 2018 года было зарегистрировано около 700 случаев заболевания людей вирусом Нипах, и от 50 до 75 % заражённых умерло[6][7][8]. В мае 2018 года вспышка заболевания привела к гибели 17 человек в индийском штате Керала[9][10][11].

Впервые заболевание было выявлено группой исследователей медицинского факультета Малайского университета в 1998 году, во время вспышки в Малайзии. Большинство пациентов в Малайзии, у которых было диагностировано заболевание, были направлены в медицинский центр университета и проходили лечение там. Вирус был выделен и идентифицирован в 1999 году[2][12]. Болезнь получила название от деревни Сунгай Нипах в Малайзии[12]. Поскольку свиньи также могут быть инфицированы, в 1999 году миллионы животных были забиты по распоряжению малайзийских властей, чтобы остановить распространение болезни; эта мера оказалась эффективной[2][12].

Содержание

Симптомы и признаки инфекции

Инфекция у людей протекает в разных формах — от бессимптомной формы до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются гриппоподобные симптомы, такие как повышенная температура, головные и мышечные боли, рвота и боль в горле. За этим может следовать головокружение, сонливость, изменённое сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжёлые респираторные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжёлых случаях развивается энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24—48 часов. Инкубационный период (период от инфицирования до появления симптомов) длится от 4 до 45 дней.

Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливается, но примерно 20 % страдает от остаточных неврологических последствий, таких как непрекращающиеся конвульсии и изменения личности. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или с запозданием развивается энцефалит. В долгосрочной перспективе устойчивые неврологические дисфункции наблюдаются более чем у 15 % людей.

Коэффициент летальности оценивается в 40—75 %; однако в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора.

Передача инфекции

Во время первых вспышек болезни в Малайзии и Сингапуре большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или их заражёнными тканями. Считается, что передача инфекции происходила либо воздушно-капельным путём, в результате контактов с выделениями из носоглотки свиней, либо в результате контактов с тканями больных животных.

Наиболее вероятным источником инфекции во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии было потребление фруктов или продуктов (например, свежего сока финиковой пальмы), загрязнённых мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих собак.

Во время последних вспышек болезни в Бангладеш и Индии вирус Нипах распространялся непосредственно от человека человеку при тесных контактах с выделениями и экскрементами людей. В Силигури, Индия, была также зарегистрирована передача вируса в медицинском учреждении — 75 % всех случаев заболевания там произошло среди больничного персонала или посетителей. С 2001 по 2008 год около половины зарегистрированных случаев заболевания в Бангладеш произошло в результате передачи инфекции от человека человеку.

Вирус Нипах у домашних животных

Впервые вспышки вируса Нипах среди свиней и других домашних животных (лошадей, коз, овец, кошек и собак) были зарегистрированы в Малайзии в 1999 году. У многих свиней симптомы не проявлялись, но у некоторых развилось острое лихорадочное заболевание, затруднённое дыхание и неврологические симптомы, такие как дрожь, подёргивание и мышечные спазмы. В целом, среди молодых свиней смертность была низкой.

Эти симптомы не отличаются значительным образом от симптомов других респираторных и неврологических болезней свиней. Необходимо подозревать Нипах у свиней в тех случаях, когда у них появляется необычный лающий кашель или когда имеются случаи заболевания людей энцефалитом.

Вирус Нипах отличается высокой контагиозностью среди свиней. Свиньи инфекционны во время инкубационного периода, который длится от 4 до 14 дней.

Диагностирование

Вирусную инфекцию Нипах можно диагностировать с помощью целого ряда различных тестов, таких как:

С сентября 2021 года выявить вирус Нипах стало возможно и в России. Первую тест-систему диагностики разработал новосибирский ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». Тестирование в России будет проводиться методом ПЦР с применением сверхчувствительных реагентов. Выявить заболевание с помощью теста «Вектора» можно будет за 1,5 часа и на ранних стадиях его развития[13] По состоянию на сентябрь 2021 г. зарегистрированных случаев заболевания вирусом Нипах в России не выявлено.[14].

Лечение

В настоящее время для лечения вирусной инфекции Нипах не имеется ни лекарств, ни вакцин. Основным подходом к ведению пациентов с инфекцией является интенсивная поддерживающая терапия с лечением симптомов.

Примечания
  1. 1 2 3 4 Signs and Symptoms Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC. Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 WHO Nipah Virus (NiV) Infection. www.who.int. Дата обращения: 21 мая 2018. Архивировано 18 апреля 2018 года.
  3. 1 2 Transmission Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  4. 1 2 Diagnosis Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  5. 1 2 Prevention Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  6. 1 2 3 Broder CC, Xu K, Nikolov DB, Zhu Z, Dimitrov DS, Middleton D, et al. (Октябрь 2013). A treatment for and vaccine against the deadly Hendra and Nipah viruses. Antiviral Research. 100 (1): 8–13. doi:10.1016/j.antiviral.2013.06.012. PMC 4418552. PMID 23838047.
  7. 1 2 Morbidity and mortality due to Nipah or Nipah-like virus encephalitis in WHO South-East Asia Region, 2001-2018. SEAR. — «112 cases since Oct 2013». Дата обращения: 2 июня 2018. Архивировано из оригинала 13 июня 2018 года.
  8. 1 2 Nipah virus outbreaks in the WHO South-East Asia Region. South-East Asia Regional Office. WHO. Дата обращения: 23 мая 2018. Архивировано из оригинала 23 мая 2018 года.
  10. Nipah virus outbreak: Death toll rises to 14 in Kerala, two more cases identified. Hindustan Times (27 мая 2018). Дата обращения: 28 мая 2018. Архивировано 9 июня 2019 года.
  12. 1 2 3 Nipah Virus (NiV) CDC (амер. англ.). www.cdc.gov. CDC. Дата обращения: 21 мая 2018. Архивировано 16 декабря 2017 года.
  13. Попова: ПЦР-тест для выявления вируса Нипах будет готов в течение следующей недели. ТАСС. Дата обращения: 2 октября 2021. Архивировано 2 октября 2021 года.
  14. Яна Яковенко. В центре «Вектор» заявили об отсутствии вируса Nipah в России. Известия (30 июня 2021). Дата обращения: 2 октября 2021. Архивировано 2 октября 2021 года.
Downgrade Counter