Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Вспышка оспы в Москве (1959—1960)
Материал из https://ru.wikipedia.org

Вспышка оспы в Москве в 1959—1960 годах — инцидент и связанная с ним беспрецедентная операция по оперативной локализации опасного инфекционного заболевания, завезённого в СССР из Индии, в результате которой удалось предотвратить эпидемию в стране и её распространение за пределы СССР, а также провести массовую вакцинацию москвичей и жителей Подмосковья[1][2][3].

Содержание

Эпидемиологическая ситуация по оспе в России и СССР

В Российской империи

Первые прививки (вариоляции) в России начал делать специально приглашённый императрицей Екатериной II из Англии врач Томас Димсдейл. Екатерина II подала в этом личный пример: в ночь на 12 (23) октября 1768 года ей сделали прививку от оспы, а затем и членам её семьи. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый седьмой ребёнок. В конце XVIII века вариоляции подлежали все поступающие в кадетские корпуса, если они до того не переносили натуральной оспы. Екатерина II издала указ об обязательном оспопрививании, однако о массовом распространении вакцинации можно говорить только начиная с октября 1801 года, когда в России стали применять метод Дженнера.

В 1815 году был учреждён оспопрививательный комитет. В распространении вакцинации помогало Вольное экономическое общество, особенно с 1824 года, когда в составе общества открыто было отделение под названием попечительного о сохранении здоровья человечества и всяких домашних животных. Общество рассылало по всей России оспенную материю, инструменты, заботилось о подготовке опытных оспопрививателей, распространяло сотни тысяч брошюр на русском и инородческих языках[4]. Затем функции вакцинации были переданы земским учреждениям[5]. Однако, до Великой Октябрьской социалистической революции в России все ещё не была введена обязательная вакцинация, что сильно сказывалось на статистике смертности. В конце XIX века врач В. В. Святловский писал: «В Англии, где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек. Заметим — это во всей Англии; в Австрии же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. В одной Вене, или у нас в Варшаве, умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой Германии»[6].

В советской России и СССР

10 апреля 1919 года вышел декрет СНК РСФСР «Об обязательном оспопрививании», имевший всеобщий характер. В 1924 году был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. В 1919 году в стране было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году — 25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году — 3177; к 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована[7].

К 1959 году в СССР была благополучная эпидемическая обстановка по натуральной оспе более 30 лет, в мире за 10 предшествующих лет произошло, при этом, около 40 случаев эпидемической вспышки натуральной оспы, не во всех странах практиковалась обязательное оспопрививание в те годы[8].

Завоз инфекции

53-летний художник-плакатист, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин в 1959 году готовился к двухнедельной поездке в Индию.

Художник прививался от оспы в детстве[9]. За 2 недели до поездки Кокорекин также получил прививку от оспы[9], однако вакцинальная реакция, которая служит показателем правильно проведённой прививки[10], не наблюдалась[9].

В ходе турне по Индии ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина[11], а затем поучаствовать в распродаже вещей покойного, на которой Кокорекин приобрёл ковёр[источник не указан 1419 дней]. 23 (22) декабря 1959 года художник возвратился из зарубежной поездки в Москву[12].

Обстоятельства возвращения художника из двухнедельной поездки в Индию 23 декабря 1959 года (по версии Серенко и в БМЭ-3: 22 декабря[13][1]) и дальнейшие события его дочь Валерия описывала так. В аэропорту «Внуково» Кокорекина встречали его жена, дочь от первого брака и знакомый за рулём автомобиля. На самочувствие художник не жаловался, из аэропорта все вместе поехали к нему домой. Уже вечером Кокорекин почувствовал себя плохо, у него поднялась температура, начался сильный кашель, всё тело охватила острая боль. На следующий день художник побывал в поликлинике, где терапевт поставил ему диагноз «грипп». Состояние продолжало ухудшаться, возникла лихорадка и сыпь по всему телу.[14] 27 декабря Кокорекин был госпитализирован в инфекционное отделение Боткинской больницы.[12] В стационаре художника продолжали лечить от тяжёлой формы гриппа, считая сыпь на теле проявлением аллергической реакции[14].

В 23 часа 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался в Боткинской больнице.[9] На вторые сутки после смерти художника вирус был диагностирован у сотрудницы приёмного покоя, принимавшей Кокорекина, его лечащего врача и даже подростка, лечившегося в той же больнице этажом ниже: его койка стояла прямо у вентиляционного отверстия, связанного с палатой Кокорекина. Больничный сантехник подхватил оспу, просто проходя мимо этой палаты[11][15].

По свидетельству участников событий, вирусологов, доктора медицинских наук Виктора Зуева и профессора, доктора медицинских наук Светланы Маренниковой события развивались несколько иначе

Согласно официальным данным в Большой медицинской энциклопедии: вернулся в Москву 22 декабря 1959 года, 23 декабря появилось недомогание, 24 декабря в поликлинике был выставлен диагноз «грипп». 26 декабря на коже живота и груди появились высыпания. В связи с дальнейшим ухудшением состояния 27 декабря был госпитализирован в Московскую клиническую больницу им. С. П. Боткина, выставлен диагноз «токсический грипп и лекарственная болезнь», 29 декабря умер. 15 января 1960 года у заболевших до этого из числа контактных была диагностирована натуральная оспа. С этого момента были начаты противоэпидемические мероприятия. К тому моменту уже сформировались несколько эпидемических очагов натуральной оспы в Москве: семейный, больничный (больные и персонал контактировавший), городской. Число выявленных заболевших по состоянию на 15 января составило 19 человек[1].

Локализация инфекции

Когда о ЧП было доложено руководству страны, для локализации вспышки были задействованы силы КГБ, МВД, Советской армии, Минздрава и других ведомств

Был разработан план ликвидации вспышки оспы[16].

Контакты больного были отслежены с момента его попадания на рейс «Аэрофлота» из Дели до последних дней. Были поимённо установлены не только друзья и знакомые, с которыми он был в контакте, но и таможенники встречавшей его смены, таксист, который вёз его домой, участковый врач и работники поликлиники. Одного из знакомых Кокорекина, отправившегося в Париж, решили снять с рейса «Аэрофлота», когда самолёт был в воздухе. Самолёт развернули, а опасного пассажира и всех, кто был на борту, отправили в карантин (в изолятор либо обсерватор).

Одна из знакомых Кокорекина преподавала в институте и принимала экзамены у студентов, из этого вуза в карантин сразу отправили сотни человек. Подарки, привезённые из Индии для жены и любовницы, были реализованы через комиссионные магазины на Шаболовке и Ленинском проспекте.

Боткинская больница была закрыта на карантин (переведена на строгий противоэпидемический режим работы) вместе со всеми больными и медработниками. Для её снабжения из мобилизационных хранилищ Госрезерва были направлены грузовики с необходимыми продуктами и материалами.



Круглосуточно медицинские бригады ездили по адресам выявленных контактов больного, забирая в инфекционные больницы вероятных носителей оспы.

К 15 января 1960 года оспа в стадии заболевания была выявлена у 19 человек. А в общей сложности неосмотрительность одного туриста затронула 9342 контактёра, из которых к первичным относилось около 1500. Люди, непосредственно контактировавшие с заболевшими, были изолированы в стационары Москвы (1210 человек[1]) и Московской области (286 человек[1]), остальных врачи наблюдали на дому, в течение 14 дней обследуя дважды в день.

Последний выявленный больной был зарегистрирован 3 февраля 1960 года из числа изолированных в стационаре контактных[1][14][15].

Проявления оспы у заболевших имели различный характер, от классического, до вариолоида и афебрильных форм[3][11].

Массовая вакцинация

Правительство распорядилось в экстренном порядке доставить оспенную вакцину для всеобщего прививания населения Москвы и Московской области. В течение трёх дней в распоряжение Московской городской санитарно-эпидемиологической станции было доставлено самолётами 10 млн доз противооспенной вакцины из Томского, Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой санэпидстанции

Для вакцинации были мобилизованы 26 963 медработника, был открыт 3391 прививочный пункт и организованы 8522 прививочные бригады для работы в организациях и ЖЭКах

К 25 января 1960 года были вакцинированы 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья

С момента заноса инфекции в Москву до устранения вспышки прошло 44 дня, причём с начала организованной борьбы со вспышкой инфекции до её полной остановки — только 19 дней[15].

По итогам вспышки различными клиническими формами оспы заболело 46 человек (включая самого Кокорекина), из них скончались трое[17]. Возникновение полномасштабной эпидемии в Москве и в стране было предотвращено. Также, у транзитной иностранной пассажирки авиарейса Дели-Москва в апреле 1960 года была выявлена натуральная оспа, но вследствие своевременного выявления и принятых мер в отношении неё, заболевание оспой ограничилось только ею[1].

Противооспенные прививки сохранялись в советском здравоохранении до начала 1980-х годов.

Отражение в массовой культуре

На основе событий в 1961 году Александром Мильчаковым была написана повесть «В город пришла беда», послужившая сценарием к одноимённому двухсерийному телефильму 1966 года режиссёра Марка Орлова[18].

В 1988 году вышла книга Александра Турбина «Долгая погоня», содержащая анализ перспектив эпидемиологии в современном мире на основе рассказа о событиях 1959—1960 годов в Москве и ряде инфекционных вспышек в зарубежных странах[19].

Примечания
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Оспа натуральная / Ладный И. Д., Лобан К. М., Кесарева В. П., Маренникова С. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — 512 с. : ил.
  2. (неизвестно) : [арх. 24 декабря 2021] // Проблемы гематологии и переливания крови. — М. : Медицина, 1963. — Т. 8. — С. 21-23. — ISSN 0234-5730.
  3. 1 2 (неизвестно) : [арх. 24 декабря 2021]. — Советская медицина. — М. : Медицина, 1961. — № 1. — ISSN 0869-7760.
  4. Первушин М. М. «Наставление родителям о прививке оспы детям». СПб., 1881 год.
  5. Оспа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  6. Святловский В. В. Эд. Дженнер, его жизнь и научная деятельность : [арх. 7 августа 2021]. — СПб. : тип. Ю. Н. Эрлих, 1891. — С. 76. — 80 с., 1 л. ил. — (Жизнь замечательных людей. Биографическая библиотека Ф. Павленкова).
  7. Жуковский А. М. Успехи советской медицинской вирусологии // Вопросы вирусологии. — 1977. — № 5. — С. 517—528.
  8. (неизвестно) : [арх. 24 декабря 2021] // География : реферативный журнал. — М. : ВИНИТИ АН СССР, 1961. — Вып. 4-6. — С. 60.
  9. 1 2 3 4 Серенко, 1962, с. 57.
  10. Прививка считается успешной уже при наличии одной правильно развившейся оспины. См. Оспопрививание / Ладный И. Д. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — С. 466-467. — 512 с. : ил.
  11. 1 2 3 4 Зуев, 2012.
  12. 1 2 Серенко, 1962, с. 55.
  13. Серенко, 1962.
  14. 1 2 3 4 ВГТРК, 2013.
  15. 1 2 3 Сидорчик, 2020.
  16. (неизвестно) : [арх. 24 декабря 2021] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — М. : Медицина, 1964. — № 1. — С. 156. — ISSN 0372-9311.
  17. Серенко, 1962, с. 59-61.
  18. «В город пришла беда» (англ.) на сайте Internet Movie Database
  19. Турбин, 1988.


Литература
Downgrade Counter