Меню Главная Случайная статья Настройки Атопический дерматит Материал из https://ru.wikipedia.org Атопический дерматит (АтД, атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита[1][2]) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. Не является заразным. АтД в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма (БА), аллергический ринит (АР), пищевая аллергия (ПА), а также с рецидивирующими кожными инфекциями. Главным симптомом является кожный зуд, высыпания на коже варьируют от легкой эритемы до тяжелой лихенификации. АтД обычно сочетается с повышенным уровнем общего IgE и эозинофилией крови, хотя по настоящее время не существует патогномоничных биомаркеров АтД, в связи с чем диагноз основывается главным образом на истории заболевания, выявлении атопии в семейном анамнезе и физикальном обследовании больного. Содержание 1 Эпидемиология 2 Классификация 2.1 Клинические формы в зависимости от возраста[1] 3 Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита 3.1 Большие (обязательные) критерии диагностики 3.2 Малые (дополнительные) критерии диагностики 4 Механизмы развития атопического дерматита 5 Подходы к лечению 5.1 Уход за кожей 5.1.1 Увлажняющие (смягчающие) средства лечебной косметики (эмоленты)[2][11][12] 5.2 Профилактика обострений АтД 5.3 Топическая (местная, наружная) терапия[13] 5.3.1 «Проактивная» терапия АтД[14][17][18] 5.4 Физиотерапевтическое лечение (фототерапия)[13] 5.5 Системная терапия атопического дерматита[13][20] 5.5.1 Биологическая терапия 5.5.2 Иммунодепрессанты 6 Профилактика атопического дерматита 7 См. также 8 Примечания 9 Литература 10 Ссылки Эпидемиология Распространённость АтД среди развитых стран 10-20 %. Манифестация симптомов АтД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АтД, усложняется его течение, отягощается исход. В XX веке была подтверждена связь АтД, поллиноза и бронхиальной астмы, которую обозначили термином «атопическая триада». Классификация В 2001 году, EAACI[англ.] было предложено вместо термина атопический дерматит употреблять AEDS (САЭД — синдром атопической экземы/дерматита) который подразделяется на[3]: неаллергический САЭД; аллергический САЭД: IgE-опосредованный САЭД; не IgE-опосредованный САЭД. В России употребляется подразделение согласно МКБ-10[3]: атопический дерматит: почесуха Бенье; другие атопические дерматиты: экзема (дерматит): - сгибательная (в случаях, если не относится к другим видам экзем или дерматитов, включённых в классификации в другие рубрики); - детская (острая или хроническая); - эндогенная (аллергическая); нейродермит (нейродерматит): - атопический (локализованный); - диффузный; атопический дерматит неуточненный. При этом следует учитывать, что нейродерматит ограниченный, в отличие от локализованного и диффузного, классифицируется как простой хронический лишай[англ.], а не атопический дерматит. Также к нему не относятся почесуха узловатая, почесуха Гебры, почесуха mitis и другие не уточнённые почесухи[4]. Клинические формы в зависимости от возраста[1] Младенческая (от 1 месяца до 2-х лет); Детская (с 2 до 12 лет); Подростковая (старше 12 лет); Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита