Меню Главная Случайная статья Настройки Здравоохранение в Армении Материал из https://ru.wikipedia.org Здравоохранение в Армении: Медицинская помощь, обслуживание — оказание населению профилактической, лечебной, лекарственной помощи, проведение диагностических исследований, реабилитационного лечения, медицинской экспертизы, оказание услуг парамедицинского и других услуг нелечебного характера Содержание 1 Состояние на момент распада СССР 1.1 Реформы после распада Советского Союза 2 Нынешнее состояние 3 ВИЧ 4 Фармацевтика 5 Финансовый кризис и система здравоохранения 6 Продолжительность жизни в Армении 7 См. также 8 Ссылки 9 Примечания Состояние на момент распада СССР В годы советской власти система здравоохранения Армении была одной из самых лучших среди всех союзных республик. В её рамках оказывалась полная медицинская помощь. С тех пор система раскололась на фрагменты в условиях частично свободного рынка, и сегодня она не в состоянии оказывать помощь большинству людей. Из-за многочисленных дорогих больничных вмешательств, поглощающих более 50 % национального бюджета здравоохранения, система здравоохранения Армении оказывает ограниченную помощь на уровне местных сообществ, а в сельских районах таковая зачастую отсутствует. Правительство Армении делает попытки исправить сложившееся положение, в основном, посредством проведения реформ первичной медико-санитарной помощи с акцентом на профилактическую помощь и ведение хронических болезней. Несмотря на усилия в области первичной медико-санитарной помощи, необходимы новые улучшения в системе здравоохранения Он также считает, что необходимо пересмотреть и расширить определение первичной медико-санитарной помощи и диапазон оказываемых в её рамках услуг.[1] Реформы после распада Советского Союза После распада Советского Союза система здравоохранения в Армении была в плачевном состоянии, как и впрочем на всём постсоветском пространстве. Чётко выстроенная система, где каждая часть чётко выполняла свою работу, оказалась в бурном потоке безвластия, а затем стихийного рынка и вынуждена была выживать сама и обеспечивать выживание населения. В Армении экономические, политические и социальные преобразования в отличие от бывших республик СССР осуществлялись в уникальных в своем роде условиях транспортной и энергетической блокады и последствий катастрофического землетрясения. И даже в этих сложных условиях была глубокая убежденность в неизбежности и необходимости реформ. Факторы вызывающие необходимость реформирования системы: несоответствие юридической и законодательной базы здравоохранения политическим, социальным и экономическим преобразованиям в республике. Вся эта база соответствовала советской идеологии и вошла в противоречие с происходящими явлениями; централизация управления; централизованное государственное бюджетное финансирование по остаточному принципу; неудовлетворительный уровень профессиональной подготовки медицинского персонала; диспропорции и неэффективность использования сети медицинских учреждений и кадрового потенциала; централизация материально-технической базы и фармацевтического снабжения; отсутствие эффективных и действенных механизмов контроля. Задачи и основные направления программы реформирования системы здравоохранения: децентрализация управления здравоохранением; реформа принципов и форм финансирования здравоохранения; предоставление медицинским учреждениям статуса самостоятельного субъекта; внедрение системы лицензирования медицинских учреждений; оптимизация и повышение эффективности функционирования медицинской помощи; упорядочение и регламентация процесса приватизации медицинских учреждений. Реформа в сфере финансирования: переход от принципов финансирования по остаточному признаку на рыночную систему финансирования; финансирование в соответствии с качеством и количеством медицинских услуг; внедрение различных путей и источников финансирования, которые бы включали бюджет, добровольное и обязательное медицинское страхование, платные услуги, спонсорство, гуманитарную помощь, помощь международных организаций, кредит Всемирного банка; создание специального органа Министерства здравоохранения — Государственного агентства здравоохранения (ГАЗ) — для финансирования целевых программ и размещения государственного заказа в медицинских учреждениях. Процессу реформирования здравоохранения в Армении способствовал принятый закон о новом административно-территориальном устройстве республики, который вместо большого числа мелких районов всю республику разделил на 11 крупных регионов — марзы. Региональная администрация и её служба здравоохранения получили реальную возможность руководить и решать свои проблемы самостоятельно на местах. Первая статья Конституции Армении декларирует Республику Армения как социальное и правовое государство. Термин «социальное государство» включает в себя заботу государства о социальных нуждах населения. В условиях ограниченных финансовых возможностей государства большое значение приобретает рациональное использование финансовых средств, особенно в аспекте социальной защищенности населения. В связи с этим министерство разработало перечень форм медицинской помощи, которые оплачиваются государством и предоставляются населению бесплатно, либо только частично оплачиваются населением. С другой стороны, чтобы направить силы и средства на решение наиболее актуальных задач, связанных со здоровьем населения, был использован программно-целевой подход к работе с концентрацией сил и средств на наиболее важнейших приоритетах здравоохранения и здоровья. В 1996 году было принято решение правительства создать специальный орган — Государственное агентство здравоохранения Республики Армения, которое должно было обеспечить пациентам свободный выбор врача и медицинского учреждения.[2] Нынешнее состояние В рамках кредитной программы ВБ в Армении были созданы 2 кафедры подготовки семейных врачей — в Национальном институте здравоохранения и в Ереванском государственном медицинском университете, а на базе поликлиники № 17 г.Еревана создан центр по обучению практическим навыкам семейных врачей. В настоящее время осуществляется дальнейшая разработка организации первичной медицинской помощи по принципу общей семейной пратики: прорабатываются правовые, организационные, финансовые вопросы, научно-методическое сопровождение проводимой реформы. С 2007 года осуществляется практика свободного выбора врача, первичной медицинской помощи (пока в Армении наряду с семейными врачами продолжают работать участковые терапевты и педиатры), поскольку ещё на сегодняшний день институт семейного врача полностью не сформирован. Семейные врачи в основном работают в сельских амбулаториях марзов, где население особо нуждается в них. Жители городов по своему усмотрению могут выбрать либо семейного врача, либо участкового терапевта и участкового педиатра для детей. В результате реформы первичного звена в здравоохранении должен сформироваться врач нового типа. В последние годы отмечается значительное повышение бюджета страны, и государства в 2006 году взяло на себя ответственность за социальную сферу здравоохранения и ввело бесплатную медицинскую помощь населению в первичном звене здравоохранения (поликлиниках, амбулаториях). До 2006 года в первичном звене здравоохранения обслуживание узкими специалистами (кроме участковых терапевтов и педиатров) было платным. Платными также были лабораторно-диагностические исследования. Однако обслуживание определенных групп социально незащищенных слоев населения, а также больных с социальными заболеваниями, находящихся на диспансерном учете, проводилось бесплатно. Концепция Минздрава Армении в области реформ предусматривает улучшение обслуживания здорового населения именно первичным звеном. Необходимо было вернуть доверие людей к врачам, вернуть людей в поликлиники.[2] ВИЧ Регистрация случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека в Армении началась в 1988 г. Всего по состоянию на 31 июля 2019 г. в стране было зарегистрировано 3583 случая ВИЧ-инфекции среди граждан Армении, из которых 429 — в течение 2018 года. В общей структуре зарегистрированных случаев преобладают лица мужского пола (69%). Чуть больше половины (51%) ВИЧ-инфицированных на момент постановки диагноза относятся к возрастной группе 25-39 лет. Основными путями передачи ВИЧ-инфекции в стране являются гетеросексуальные контакты (72%) и потребление инъекционных наркотиков (20%). В 4.4% случаев отмечается передачa ВИЧ-инфекции через гомосексуальные контакты.[3] Фармацевтика Население обеспечивают лекарствами аптеки.[4] Для занятия фармацевтической деятельностью в РА нужно иметь высшее и среднее специальное образование,А также лицензию.[5] Лицензию на фармацевтическую деятельность выдает и лишает лицензии уполномоченный Правительством орган. Эта лицензия нужна для производства лекарств, обработки и продажи лекарственных трав, — аптечной деятельности, торговли лекарствами, ввоза и вывоза лекарств, торговли наркотическими средствами.[6] Финансовый кризис и система здравоохранения В рамках быстрой оценки воздействия глобального финансового кризиса, проводившейся ООН, в марте и апреле 2009 года было проведено исследование в стране. В результате было обнаружено, что люди, потерявшие работу или не получающие больше денежных переводов из других стран, испытывали трудности в получении доступа к медицинской помощи еще до того, как начался резкий экономический спад. Люди начинают заниматься самолечением Люди либо ждут, что проблема со здоровьем пройдет сама по себе, либо, вместо того, чтобы обратиться за медицинской помощью, прибегают к домашним средствам.[1] Продолжительность жизни в Армении Армения является рекордсменом по продолжительности жизни в СНГ. Средняя продолжительность жизни в Армении составляет 74.2 года (во всех других странах СНГ продолжительность жизни ниже и составляет 70.8 лет в Азербайджане, 68.2 года в Узбекистане, 68.6 лет на Украине, 69.6 лет в Белоруссии, 67.2 года в России и т.д.)[7] См. также Население Армении ВИЧ-инфекция среди МСМ в Армении Ссылки Закон РА о медицинской помощи, обслуживании населения Закон РА о лекарствах Примечания 1 2 ВОЗ | Жители Армении ведут борьбу за медицинскую помощь и лекарства  (неопр.). Дата обращения: 1 июня 2011. Архивировано 5 августа 2011 года. 1 2 Арутюн Кушкян ЗДРАВООХРАНЕНИЕ АРМЕНИИ НА ПУТИ К СОЦИАЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВУ  (неопр.). Дата обращения: 1 июня 2011. Архивировано 27 января 2012 года. РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СПИДА  (неопр.). http://www.armaids.am/. Дата обращения: 6 февраля 2020. Архивировано из оригинала 6 февраля 2020 года. Статья 4 «Закона о Лекарствах Республики» Армения Статья 2 «Закона о Лекарствах Республики» Армения Статья 3 «Закона о Лекарствах Республики» Армения http://www.panorama.am/ :Армения лидирует в СНГ по продолжительности жизни и темпам роста промпроизводства. 2010.11.03.  (неопр.) Дата обращения: 1 июня 2011. Архивировано 5 ноября 2010 года.