Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Здравоохранение на Коморах
Материал из https://ru.wikipedia.org

Здравоохранение на Коморских островах продолжает сталкиваться с трудностями, характерными для развивающихся стран. После обретения независимости в 1975 году, когда французы отозвали свои медицинские бригады, и без того хрупкая система здравоохранения на трёх островах оказалась на грани серьёзного кризиса. Однако, несмотря на это, французская помощь была восстановлена, и другие страны также оказали поддержку молодой республике в области медицины[1].

Инициатива по оценке соблюдения прав человека, проанализировав ситуацию на Коморских островах, пришла к выводу, что страна достигает 64,2 % от ожидаемого уровня реализации права на здоровье, учитывая её текущий доход[2]. Если говорить о праве на здоровье для детей, то Коморские острова достигают 86,7 % от ожидаемого уровня, основываясь на своих доходах. Однако, когда речь заходит о праве на здоровье для взрослого населения, ситуация несколько иная: страна достигает лишь 84,1 % от ожидаемого уровня доходов. Что касается права на репродуктивное здоровье, то Коморские острова попадают в категорию «очень плохих» стран, поскольку страна выполняет лишь 21,6 % от ожидаемого уровня, учитывая её ресурсы и доходы[3].

Охрана здоровья матери и ребёнка

В 2010 году на Коморских островах коэффициент материнской смертности составил 340 на 100 000 рождений, что значительно ниже показателей 2008 года (225,3) и 1990 года (449,9). Смертность среди детей в возрасте до 5 лет на 1000 рождений достигла 105, а неонатальная смертность, составляющая 35 % от общего числа смертей среди детей младше 5 лет, также остается на высоком уровне. На Коморских островах на 1000 живорождений приходится всего 9 акушерок, что подчеркивает необходимость улучшения акушерской помощи. Кроме того, существует высокий риск смерти для беременных женщин, который составляет 1 к 71, что требует дополнительных усилий для обеспечения безопасного и здорового материнства[4].

Статья 304 Уголовного кодекса Коморских островов запрещает аборты. За нарушение этого запрета предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок от одного года до пяти лет и штраф в размере от 15 000 до 100 000 франков. Женщины, которые совершают незаконные аборты, также могут понести наказание. Единственным законным основанием для проведения аборта являются «очень серьёзные медицинские причины, подтвержденные в письменном виде как минимум двумя врачами»[5]. Если же имеется только один врач, то это требование может быть отменено[6]. Закон не устанавливает предельного срока беременности, на котором может быть сделан аборт[7].

Первоначальный закон Коморских островов, регулирующий аборты, был основан на аналогичном законе Франции, который допускал прерывание беременности только в случае, если это было необходимо для спасения жизни женщины. Формулировка поправки 1939 года к французскому закону об абортах, которая продолжает действовать в законодательстве Коморских островов, также остаётся неизменной[6]. В 1982 году в уголовный кодекс было добавлено дополнительное основание для аборта: наличие «серьезных медицинских показаний»[8]. Коморские острова стали одной из первых десяти стран, подписавших протокол Мапуту, который гарантирует право на аборт[9].

В период с 2015 по 2019 год количество нежелательных беременностей составляло 95 на 1000 женщин репродуктивного возраста. За это время ежегодно делалось 6100 абортов, что соответствует 31 случаю на 1000 женщин. Интересно, что количество абортов не менялось с 1990 по 1994 год, тогда как число нежелательных беременностей снизилось на 35 %[10]. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что женщины на Коморских островах, которые подверглись насилию со стороны интимного партнера, чаще прибегают к абортам[11]. Отсутствие легальных абортов и высокий уровень сексуального насилия могут быть факторами, способствующими детоубийству, о случаях которого часто сообщается в стране[12].

Заболевания

На островах была широко распространена малярия, от которой, по разным данным, страдало от 80 до 90 % населения. Среди других частых заболеваний были туберкулез, проказа и паразитарные инфекции. В 1989 году примерно половина всех детей в возрасте до одного года были вакцинированы против туберкулёза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и кори, что примерно соответствовало уровню иммунизации в других странах Африки к югу от Сахары[1].

В 1988 году среднесуточное потребление калорий на душу населения в Коморских Островах составляло 2046 ккал, что примерно соответствует среднему показателю для стран Африки к югу от Сахары, но лишь немного превышает 90 % от суточной потребности. Особенно остро недоедание ощущалось среди детей. Их рацион обычно был скудным и не содержал достаточного количества белка, отчасти из-за того, что местные обычаи запрещали кормить детей рыбой. Нехватка безопасной питьевой воды, доступной примерно каждому третьему коморцу, способствовала распространению кишечных паразитов и усугубляла проблему недоедания, основными жертвами которого снова становились дети[1].

По оценкам Всемирного банка, в 1993 году на Коморских островах на каждые 6582 жителя приходился один врач. Это значительно улучшило ситуацию по сравнению с 1983 годом, когда соотношение составляло один к 13 810. К сожалению, нет сопоставимых данных по странам Африки южнее Сахары в целом. Однако, судя по всему, на Коморских островах ситуация была более благоприятной, чем во многих других странах, включая их соседей в Восточной Африке и Индийском океане[1].

Несмотря на то, что ожидаемая продолжительность жизни и уровень младенческой смертности увеличились, а также возросло число врачей, общее качество медицинского обслуживания по-прежнему оставалось низким. Примерно 80 % населения живёт в пределах одного часа ходьбы от медицинского учреждения, обычно возглавляемого квалифицированной медсестрой. Однако не хватает среднего медицинского персонала, а многие медицинские учреждения находятся в плохом состоянии. Некоторые страны, такие как Франция и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), оказывали медицинскую помощь[1].

Хотя на Коморских островах нет собственного производства наркотиков, они служат важным перевалочным пунктом для их поставок, главным образом с Мадагаскара. В 1993 году Франция начала оказывать техническую помощь Коморским Островам в борьбе с незаконным оборотом наркотиков, учитывая растущую обеспокоенность международного сообщества этой проблемой. Кроме того, в 1994 году Всемирный банк отметил, что на островах наблюдается высокий уровень распространения заболеваний, передающихся половым путём, и низкий уровень использования презервативов, что представляет серьёзную угрозу для здоровья в связи с распространением синдрома приобретённого иммунодефицита. Хотя на Коморских островах нет собственного производства наркотиков, они служат важным перевалочным пунктом для их поставок, главным образом с Мадагаскара. В 1993 году Франция начала оказывать техническую помощь Коморским Островам в борьбе с незаконным оборотом наркотиков, учитывая растущую обеспокоенность международного сообщества этой проблемой. Кроме того, в 1994 году Всемирный банк отметил, что на островах наблюдается высокий уровень распространения заболеваний, передающихся половым путём, и низкий уровень использования презервативов, что представляет серьёзную угрозу для здоровья в связи с распространением синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа), который уже затронул население. Однако, по данным ВОЗ, в период с 1990 по 1992 год на Коморских островах наблюдался очень низкий уровень заболеваемости СПИДом. Всего было зарегистрировано три случая, а в 1992 году не было зафиксировано ни одного случая. И по данным ВОЗ, в период с 1990 по 1992 год на Коморских островах наблюдался очень низкий уровень заболеваемости СПИДом. Всего было зарегистрировано три случая, а в 1992 году не было зафиксировано ни одного случая. Общий показатель заболеваемости составлял 0,1 на 100 000 населения[1].

Примечания
  1. 1 2 3 4 5 6 Indian Ocean : five island countries. The Library of Congress (англ.). Архивировано 30 августа 2025. Дата обращения: 12 октября 2025.
  2. The Human Rights Measurement Initiative (амер. англ.). Human Rights Measurement Initiative. Дата обращения: 12 октября 2025.
  3. HRMI Rights Tracker (англ.). rightstracker.org. Дата обращения: 12 октября 2025. Архивировано 24 марта 2022 года.
  4. UNFPA - state of world's midwifery. www.unfpa.org. Дата обращения: 12 октября 2025. Архивировано 10 августа 2014 года.
  5. Zone sud de l'ocan Indien : un accs l'avortement (dangereusement) limit (фр.). imazpress.com (16 июня 2022). Дата обращения: 12 октября 2025.
  6. 1 2 Bartha Maria Knoppers, Isabel Brault, Elizabeth Sloss. Abortion Law in Francophone Countries // The American Journal of Comparative Law. — 23/1990. — Т. 38, вып. 4. — С. 889. — doi:10.2307/840616.
  7. Comoros - GAPD - The Global Abortion Policies Database (амер. англ.). Дата обращения: 12 октября 2025.
  8. Leila Hessini. Islam and Abortion: The Diversity of Discourses and Practices (англ.) // IDS Bulletin. — 2008-07. — Vol. 39, iss. 3. — P. 18–27. — doi:10.1111/j.1759-5436.2008.tb00458.x.
  9. Leila Hessini. Global Progress in Abortion Advocacy and Policy: An Assessment of the Decade since ICPD // Reproductive Health Matters. — 2005. — Т. 13, вып. 25. — С. 88–100. — ISSN 0968-8080.
  10. Comoros | Guttmacher Institute (англ.). www.guttmacher.org (8 апреля 2021). Дата обращения: 12 октября 2025.
  11. Bright Opoku Ahinkorah. Intimate partner violence against adolescent girls and young women and its association with miscarriages, stillbirths and induced abortions in sub-Saharan Africa: Evidence from demographic and health surveys // SSM - Population Health. — 2021-03-01. — Т. 13. — С. 100730. — ISSN 2352-8273. — doi:10.1016/j.ssmph.2021.100730.
  12. Infanticide : Fait-divers ou fait commun comorien? (фр.). Al-Watwan (12 октября 2025). Дата обращения: 12 октября 2025.
Downgrade Counter