Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Иммунограмма — комплексный анализ, проводимый для оценки состояния иммунной системы.
Строго определенного перечня показателей, входящего в иммунограмму, нет. Деление на тесты 1 уровня, тесты 2 уровня ( рекомендованные Петров, Рэм Викторович Хаитов, Рахим Мусаевич) на данный момент следует считать устаревшими из-за стремительного развития технологических возможностей.
Включает в себя обычно:
- Иммунофенотипирование (содержание основных субпопуляций лимфоцитов: Т-лимфоциты общие, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоциты, В-лимфоциты, естественные киллеры, реже минорные субпопуляции)
- Показатели гуморального иммунитета (чаще общее содержание иммуноглобулинов A, M, G, E, циркулирующие иммунные комплексы)
- Тесты функциональной активности (активность фагоцитоз, маркеры активации лимфоцитов)
Основная диагностическая значимость: диагностика иммунодефицитных состояний и иммунопатологических процессов.
Содержание
Определение антител в крови
Иммунный ответ основан на выработке антител в ответ на появление в крови возбудителя или чужеродного белка. Сначала образуются антитела класса IgM, указывающие на острую фазу болезни и необходимость лечения. Позже появляются антитела класса IgG, которые могут сохраняться после выздоровления и свидетельствуют о перенесённой инфекции.
Примечание: у беременных определяют антитела к возбудителям, опасным для плода (TORCH-комплекс).
Антитела могут выявляться качественно («положительно/отрицательно»), количественно (указывается концентрация) и полуколичественно (в титрах, например «1:10»).
Иммуноглобулины[1]
|
|
Функция
|
Норма
|
Причины повышения
|
Причины снижения
|
| Иммуноглобулин A (IgA)
|
защита слизистых оболочек (присутствует в слюне, молоке, слезах и т.д.).
|
0,9—4,5 г/л.
|
хронические заболевания печени, аутоиммунные процессы, миеломная болезнь и др.
|
возраст до 6 месяцев, цирроз, воздействие цитостатиков и др.
|
| Иммуноглобулин E (IgE)
|
участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.
|
30—240 мкг/л.
|
паразитарные инфекции (аскариды, эхинококки и др.), аллергические заболевания (ринит, крапивница, астма).
|
атаксия, телеангиоэктазии.
|
| Иммуноглобулин G (IgG)
|
основной класс антител (70–75% от общего количества) и «память» иммунитета.
|
7—17 г/л.
|
аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка), ВИЧ, хронические инфекции.
|
лучевая болезнь, применение иммунодепрессантов, отравления (толуол, бензин) и др.
|
| Иммуноглобулин M (IgM)
|
первые антитела при попадании антигена, входят в состав ревматоидного фактора и антител групп крови.
|
0,5—3,5 г/л.
|
острые грибковые, паразитарные, вирусные инфекции, гепатит, цирроз, аутоиммунные заболевания.
|
возраст до 6 месяцев, лучевая болезнь, применение цитостатиков и т.п.
|
| Аллоиммунные антитела
|
антитела против эритроцитарных антигенов (чаще всего резус-фактора).
|
«отрицательно»
|
Показания: беременность (профилактика резус-конфликта), переливание крови, гемолитическая болезнь новорождённых.
|
| Антинуклеарный фактор
|
диагностический признак аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, волчанка и т.д.).
|
«отрицательно»
|
системная красная волчанка, хронический гепатит, васкулиты.
|
|
| Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
|
маркер стрептококковой инфекции (ревматизм, скарлатина, рожистое воспаление).
|
до 7 лет: < 100 Ед/мл
7–14 лет: 150–250 Ед/мл
старше 14 лет: < 200 Ед/мл
|
ревматизм, гломерулонефрит, стрептококковые инфекции.
|
|
| Антиспермальные антитела (ИФА)
|
антитела к антигенам сперматозоидов; выявляются у мужчин и женщин при иммунологическом бесплодии.
|
0–60 Ед/мл.
|
возможная причина бесплодия.
|
|
| MAR-тест
|
выявление процента подвижных сперматозоидов, покрытых антителами (маркер иммунологического бесплодия).
|
< 50%.
|
Примечание: проводится только вместе со спермограммой; требуется соблюдение правил подготовки (воздержание 48–168 часов).
|
| Антитела к тиреоглобулину
|
антитела к белку-предшественнику гормонов щитовидной железы.
|
титр < 1:10.
|
тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, аутоиммунные патологии.
|
|
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
|
антитела к ферменту щитовидной железы, высокие значения говорят об аутоиммунной атаке органа.
|
< 5,6 Ед/мл.
|
хронический тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, другие аутоиммунные заболевания.
|
|
Примечания
- Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие под
редакцией, А.А. Кишкун. (рус.). — ГЭОТАР Медиа, 2015. — ISBN ISBN 978-5-9704-4830-4.
Ссылки- К.А. Лебедев И.Д. Понякина Иммунная недостаточность. Выявление и лечение ISBN 5-02-026131-9
|
|