Меню Главная Случайная статья Настройки Офтальмоскопия Материал из https://ru.wikipedia.org Офтальмоскопия (греч. «» глаз и «» рассматривать, исследовать) — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. Определить различную патологию: места разрывов сетчатки и их количество; выявить истончённые участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни. Исследования могут проводиться в различном виде: в прямом и обратном, с узким и широким зрачком. Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из важнейших методов диагностики заболеваний глаз. Помимо глазных заболеваний, офтальмоскопия помогает в диагностике таких патологий, как диссеминированной кандидемии, цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированного пациента, а также определение стадии диабета, гипертонии и многих других, так как именно при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов человека[1]. А также помогает диагностировать аутоиммунные заболевания, например синдром Шегрена[2]. При невозможности видеть глазное дно непосредственно (из-за помутнения преломляющих сред) прибегают к аутоофтальмоскопии. А в последние годы с появлением ретинофота возникла возможность не только осмотреть, но и сфотографировать глазное дно[3]. Содержание 1 Аутоофтальмоскопия 2 Типы 3 Расширение зрачка для осмотра глазного дна 4 Примечания 5 См. также 6 Ссылки Аутоофтальмоскопия Аутоофтальмоскопия — метод, позволяющий оценить сохранность функционального состояния центральных отделов сетчатки даже при непрозрачных оптических средах глазного яблока.[4] Типы Она бывает двух основных типов: Прямая офтальмоскопия, при которой получается прямое (неперевёрнутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Непрямая офтальмоскопия, при которой получается перевёрнутое изображение с увеличением в 2-5 раз. Изобрёл её Чарльз Бэббидж. Элементы Прямая офтальмоскопия Непрямая офтальмоскопия Собирающая линза Не требуется Требуется Расстояние от эксперта Как можно ближе к глазу На расстоянии вытянутой руки Изображение Мнимое изображение, Прямое изображение Действительное изображение, перевернутое Освещение Неяркое Яркое Пятно в фокусе Порядка 2 диаметров диска Порядка 8 диаметров диска Бинокулярное зрение Отсутствует Присутствует Доступный вид глазного дна Чуть дальше экватора До периферии сетчатки Экспертиза через мутный хрусталик Не возможна Возможна Каждый тип офтальмоскопии имеет особый тип офтальмоскопа: Прямой офтальмоскоп является инструментом размером c небольшой фонарик с несколькими объективами, которые могут увеличить до 15 раз. Этот тип офтальмоскопии наиболее часто используется во время осмотра.[5]. Непрямой офтальмоскоп представляет собой источник света, прикреплённый к головной дужке, в дополнение к небольшой карманной линзе. Это обеспечивает более широкий вид внутренней части глаза. Кроме того, обзор глазного дна получается лучше, даже если хрусталик мутный[5]. Непрямой офтальмоскоп может быть моно- или бинокулярным. Он используется для осмотра периферии сетчатки. Расширение зрачка для осмотра глазного дна Для расширения зрачка перед началом процедуры используют: Мидриатические капли. Парасимпатические антагонисты: парализуют круговую мышцу радужки (мидриаз) и цилиарную мышцу (нарушение аккомодации). Тропикамид(Tropicamide): 1-2 капли (0,5 %) за 15-20 минут до исследования; может повторяться каждые 30 минут PRN. Людям с сильно пигментированными глазами могут потребоваться большие дозы. Циклопентолат(Cyclopentolate): 1 капля 1 %, затем ещё одна капля через 5 мин; 2 % раствор при сильно пигментированной радужке. Атропин(Atropine): (1 % раствор): закапывать по 1-2 капли за 1 час до процедуры. Гоматропин(Homatropine): 1 капля 2 % раствора непосредственно перед процедурой; повторить с интервалом 10 мин PRN. Симпатические агонисты: Фенилэфрин(Phenylephrine): 1 капля 2,5 % или 10 % раствора, можно повторять через 10-60 мин. Противопоказания: травма головы, требующая наблюдения[1]. Примечания 1 2 Fundoscopic Exam (Ophthalmoscopy) (самоан.). Stanford Medicine 25. Дата обращения: 13 января 2022. Архивировано 13 января 2022 года. Просмотр статьи  (неопр.). www.mediasphera.ru. Дата обращения: 13 января 2022. Архивировано 2 июня 2018 года. ОФТАЛЬМОСКОПИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия  (неопр.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 12 июля 2019. Архивировано 25 января 2021 года. Аутоофтальмоскопия  (неопр.). Викисловарь. Дата обращения: 23 марта 2022. Архивировано 17 марта 2022 года. 1 2 healthbanks.com  (неопр.). Дата обращения: 10 ноября 2014. Архивировано из оригинала 14 декабря 2007 года. См. также Отслоение сетчатки Ссылки Офтальмоскопия - раздел диагностики сайта PROGLAZA.RU  (неопр.). Архивировано 4 марта 2016 года.