Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Паралич (от др.-греч. «расслабление»), полная плегия (от др.-греч. «поражение, удар») — полное отсутствие произвольных движений мышц.
Некоторые характерные виды параличей обозначаются соответствующими терминами, например моноплегия, параплегия, гемиплегия и так далее[1][2].
Параличи вызываются теми же причинами, что и парезы.
Псевдопаралич (от др.-греч. — расслабление и др.-греч. — ложный), ложный паралич — общее название группы психических расстройств, симптомы которых подобны симптомам прогрессивного паралича[3], расстройство движений, не обусловленное подлинным параличом, а имеющее психогенное происхождение[4].
Содержание
Классификация
В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые.[источник не указан 1308 дней]
Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, например[1][2]:
- Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
- Тетраплегия (tetraplegia) — паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности;
- Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
- Параплегия (paraplegia) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
- Офтальмоплегия — паралич мышц глаза;
- Птоз (ptosis) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.
В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи[5].
Этиология
Паралич чаще всего вызывается повреждением нервной системы, особенно спинного мозга. Другими основными причинами являются инсульт, травма с повреждением нерва, полиомиелит, церебральный паралич, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона, ботулизм, трещина позвоночника, рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре. Временный паралич возникает во время быстрого сна, и нарушение регуляции этой системы может привести к эпизодам сонного паралича. Препараты, нарушающие функцию нервов, такие как кураре, также могут вызывать паралич.
Органические параличи возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором[5].
Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F44.4), ранее встречавшихся при так называемой истерии[5][6]. Функциональные параличи могут быть полными или частичными[6], возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.
Симптоматика
Центральный (спастический) паралич
Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга вначале возникает мышечная гипотония, затем развивается мышечная гипертония и усиление рефлексов: гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей.
Периферический паралич
|
|