Проба Вальсальвы представляет собой провокационный тест, который направлен на повышение внутрибрюшного давления с целью выявления ретроградного кровотока (рефлюкса) в венах семенного канатика.
Процедура выполняется следующим образом:
Подготовка: Пациент находится в вертикальном положении (стоя) для усиления гравитационного эффекта на венозный отток.
Выполнение: Пациенту дается инструкция сделать глубокий вдох и затем натужиться (создать усилие, как при дефекации) при закрытой голосовой щели. Этот маневр приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления.
Оценка: В момент натуживания врач проводит пальпациюмошонки, оценивая увеличение размеров и уплотнение вен лозовидного сплетения. Более точно, проба выполняется с использованием инструментальных методов:
Наличие и продолжительность ретроградного кровотока (рефлюкса) в венах семенного канатика. Рефлюкс является патогномоничным признаком варикоцеле. Обычно измеряется продолжительность рефлюкса в секундах.
Термография: (менее распространенный метод). Определяется повышение температуры мошонки.