Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Раствор Рингера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.
Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.
Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2, растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.
Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].
Содержание
Раствор Рингера в медицине
В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]
Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.
Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл/сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.
Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.
Для восстановления и поддержания электролитного состава тканей при холере.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.
С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.
Побочные действия
При введении большого объёма раствора возможно развитие ацидоза.
При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.
Растворы Рингера в физиологии животных
В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:
Растворы Рингера
| Ингредиент
|
для млекопитающих
|
для лягушек
|
для насекомых
|
| NaCl
|
0,9 %
|
0,650 % |
0,650 %
|
| KCl
|
0,042 % |
0,014 % |
0,025 %
|
| CaCl2
|
0,024 % |
0,012 % |
0,025 %
|
| NaHCO3
|
0,015 % |
0,020 % |
0,025 %
|
Раствор Кребса — Рингера
Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].
Раствор Рингера — Локка
Является разновидностью раствора Рингера.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов.
Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:
Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.
Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.
Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).
Раствор Рингера — Тироде
Одна из разновидностей раствора Рингера.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.
| Ингредиент
|
%
|
| NaCl
|
0,800
|
| KCl
|
0,020
|
| CaCl2
|
0,020
|
| NaHCO3
|
0,010
|
| MgCl2
|
0,010
|
| NaH2PO4
|
0,005
|
| Глюкоза
|
0,100
|
Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:
| Ингредиент
|
n, ммоль
|
мол. вес
|
c, моль/л
|
V, мл
|
m, г
|
| NaCl
|
135
|
58,44247
|
4
|
33,75
|
7,88973345
|
| KCl
|
4
|
74,551
|
1
|
4
|
0,298204
|
| NaH2PO4*2H2O
|
0,33
|
192
|
1
|
0,33
|
0,06336
|
| MgCl2*6H2O
|
1
|
203,3007
|
1
|
1
|
0,2033007
|
| Глюкоза
|
11
|
180
|
10
|
1,1
|
1,98
|
| CaCl2*2H2O
|
2,5
|
110,9834
|
1
|
2,5
|
0,2774585
|
| HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid)
|
10
|
260
|
нет
|
нет
|
2,6
|
0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.
Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объёму (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.[источник не указан 2421 день]
См. также
Примечания
- Hille, Bertil. Ionic Channels of Excitable Membranes. — Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. — ISBN 0-87893-322-0.
- Раствор Рингера (Ringer's solution): инструкция по применению, противопоказания и состав (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС. Дата обращения: 19 июля 2013. Архивировано 14 декабря 2013 года.
- Krebs-Ringer superfusion solution (неопр.). Дата обращения: 31 января 2014. Архивировано 6 ноября 2019 года.
- Машковский, М. Д. Раствор Рингера — Локка // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
- [1] Head SI, Williams DA & Stephenson DG (1990). Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351—367
Ссылки
|
|