В конце XVII века архиепископ Охридский Зосима (Русис)[болг.] перенёс центр епархии в Сьятисту. После упразднения в 1767 году Охридской архиепископии, статус епархии был повышен до митрополии.
С середины XIX века, когда митрополитом Сисанийским стал Мелетий[болг.], управляющие митрополией носят также титул экзарховМакедонии.