Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Вспышка оспы обезьян (с 2023): различия между версиями
Материал из https://ru.wikipedia.org

Эпидемия нового штамма I[2] обезьяньей оспы началась в Центральной Африке по крайней мере ещё в сентябре 2023 года[3][4]. По состоянию на август 2024 года было зарегистрировано более 17 000 случаев заболевания, из которых 590 закончились летальным исходом[5], подавляющее большинство — в Демократической Республике Конго.

14 августа 2024 года Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение[2][6].

19 августа в Вологде(Россия) был обнаружен вирус у туриста из Конго. В городе ввели режим ЧС

Содержание

Предыстория

В мае 2022 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила предыдущую вспышку оспы обезьян, вызванную другим штаммом вируса, чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения международного масштаба. К моменту когда ВОЗ отменила статус чрезвычайной ситуации в мире, в мае следующего года болезнь уже заразила 87 000 человек и привела к 140 смертельным случаям[7].

Вспышка

Хронология

К сентябрю 2023 года в Демократической Республике Конго (ДР Конго) наблюдался рост числа случаев заражения оспой обезьян, вызванных инфицированием кладой Ib[3][4], при этом несколько из них были выявлены в Камитуге[англ.], шахтёрском городе в провинции[англ.] Южное Киву[3][8]. В январе 2024 года была зарегистрирована общенациональная вспышка[3][9].

В августе 2024 года Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний[укр.] (ACDC) заявили, что распространение вспышек оспы обезьян в Африке стало чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения: было зарегистрировано более 517 случаев смерти[10][11]. В результате организация обратилась за помощью и вмешательством к международному сообществу для контроля распространения вируса и лечения инфицированных пациентов[10]. ACDC заявили, что уровень смертности от штамма вируса, вызвавшего вспышку, составил 3–4%, что значительно выше уровня смертности менее 1%, зарегистрированного во время вспышки обезьяньей оспы в 2022–2023 годах[10]. 14 августа Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, или глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения[2][6].

В 2024 году случаи заболевания оспой обезьян были зарегистрированы в пятнадцати странах; более 96% всех зарегистрированных случаев заболевания и летальных исходов от этого заболевания были подтверждены в ДР Конго, где зарегистрировано 16 839 случаев заболевания и 501 летальный исход[10]. По данным ACDC, 70% зарегистрированных случаев заболевания в Демократической Республике Конго приходится на детей в возрасте до 15 лет, а также на эту демографическую группу приходится 85% зарегистрированных случаев смерти[10]. Эпидемиолог Жак Алонда выразил обеспокоенность распространением заболевания в лагерях беженцев в ДР Конго и соседних странах, особенно в связи с той нагрузкой, которая уже оказывается на национальную систему здравоохранения[англ.] из-за одновременных вспышек холеры и кори, а также широко распространённого недоедания[10].

Страны с широким распространением инфекции

По состоянию на 16 августа 2024 года в Демократической Республике Конго (ДР Конго) было зарегистрировано в общей сложности 16 839 предполагаемых случаев заболевания оспой обезьян (не менее 1888 из которых были лабораторно подтверждены) и 501 случай смерти (не менее 8 из которых были лабораторно подтверждены)[12][13].

Страны с ограниченной местной передачей инфекции

По состоянию на август 2024 года случаи заболевания оспой обезьян зарегистрированы в шестнадцати странах; ВОЗ сообщила, что новые случаи заболевания штаммом обезьяньей оспы, все из которых связаны со вспышкой в Демократической Республике Конго[10], были впервые выявлены в четырёх странах Восточной Африки: Бурунди, Кении, Руанде и Уганде[10][13]. Кот-д’Ивуар также впервые сообщил о новых случаях заболевания[13].

30 июля 2024 года министр здравоохранения Центральноафриканской Республики Пьер Сомсе объявил о вспышке оспы обезьян в Банги после периода, когда болезнь в основном ограничивалась сельскими районами[14]. Сомсе заявил, что некоторые семьи в стране скрывают инфицированных родственников, опасаясь стигматизации, тем самым увеличивая риск передачи заболевания[14].

15 августа 2024 года Агентство общественного здравоохранения[англ.] Швеции сообщило о первом случае за пределами Африки, им стал человек, заразившийся вирусом клады I во время пребывания в районе Африки, охваченном вспышкой этого заболевания[15][16][17]. В публичном заявлении агентство заявило, что, хотя сам по себе случай не представляет повышенного риска для населения в целом[15][17], отдельные завозные случаи «могут продолжать случаться»[15][18].

14 августа 2024 Министерство здравоохранения штата Новый Южный Уэльс сообщило о более чем 90 новых случаях за два месяца, в то время как за первые пять месяцев года был зарегистрирован только один случай. Все новые случаи выявлены среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами[19].

15 августа 2024 года Национальный командно-оперативный центр[англ.] Пакистана (NCOC) сообщил о предполагаемом случае заболевания оспой обезьян в провинции Хайбер-Пахтунхва[4], был заражён житель Мардана, недавно вернувшийся из государства Персидского залива[20]; позднее Министерство здравоохранения Пакистана подтвердило, что у мужчины диагностирована оспа обезьян, хотя секвенирование образцов вируса всё ещё продолжалось с целью определения природы варианта[21][20][22].

17 августа департамент здравоохранения провинции Хайбер-Пахтунхва подтвердил, что у двух пациентов анализ на оспу оказался положительным, а еще один ожидает подтверждения; все пациенты недавно вернулись в Пакистан из Объединенных Арабских Эмиратов.[23]

18 августа 2024 года Бюро общественного здравоохранения городского совета Тайнаня (Тайвань) сообщило, что по состоянию на 16 августа в городе с начала года было подтверждено три случая заболевания оспой - все они касались мужчин, имевших тесный контакт с неустановленными лицами; более подробная информация об истории путешествий пациентов и варианте заболевания не раскрывается.[24]

19 августа 2024 года Министерство здравоохранения Филиппин сообщило о первом зарегистрированном случае заражения оспой обезьян в стране. Заболевший – 33-летний филиппинец, ранее не выезжавший за пределы страны.[25][26]

Вирусология

Оспа обезьян вызывается вирусом оспы обезьян. Вирус передаётся через тесный контакт с инфицированными животными или людьми[27], включая личное общение и другие виды физического контакта[28][29], заражённое постельное бельё[28], одежду или иглы[29], употребление заражённого мяса и половой контакт[27][28].

В апреле 2024 года исследователи выявили новую подгруппу клады I оспы обезьян в Камитуге[англ.], шахтёрском городе в Южном Киву, Демократическая Республика Конго[3][30]. Эпидемиологи сообщили, что новый вариант, позже названный «кладой Ib»[28][29] или «кладой 1b»[29], имел потенциал к распространению с большей лёгкостью по сравнению с другими штаммами обезьяньей оспы[3]. Исследователи предположили, что штамм претерпел генетические мутации, что позволило ему легче распространяться среди людей, поскольку удалённое расположение шахтёрского города исключает большинство случаев контакта с животными, которые являются естественными переносчиками и распространителями заболевания[3].

Доктор Пласид Мбала-Кингебени из Национального института биомедицинских исследований Конго заявил, что результаты анализа ознаменовали «новую фазу оспы обезьян» по сравнению с предыдущей вспышкой в 2022—2023 годах, поскольку новый штамм, как сообщается, вызывал более лёгкие поражения, преимущественно на гениталиях, что затрудняло диагностику заболевания по сравнению со штаммами, вызывающими поражения груди, стоп и рук. Мбала-Кингебени также отметил, что может быть более высокий риск скрытой передачи заболевания из-за его различных проявлений[3]. Исследовательская группа определила, что обнаруженная форма относится к штамму типа Clade I[3], который исторически вызывал более серьёзные симптомы по сравнению с типом Clade II, который преобладал во время вспышки оспы обезьян в 2022–2023 годах[3][29].

Предотвращение и смягчение последствий

До июня 2024 года вакцины от оспы обезьян не были одобрены ни одним африканским правительством, а эффективность вакцин не была подтверждена Стратегической консультативной группой экспертов[англ.]. Директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Дж. Райан[англ.] отметил в интервью NPR, что Демократическая Республика Конго одновременно сталкивается с несколькими другими эндемичными заболеваниями, включая корь и холеру. До этого момента только две лаборатории в Демократической Республике Конго могли проводить тестирование полимеразной цепной реакции на оспу обезьян[31].

Также в июне 2024 года агентство Reuters сообщило, что власти ДРК одобрили вакцины Jynneos, производимые Bavarian Nordic[англ.], и LC16, производимые KM Biologics, для использования в экстренных случаях[32]. Позднее препарат Jynneos был одобрен в Нигерии также для экстренного использования[33][34].

В августе того же года генеральный директор GAVI Сания Ништар[англ.] заявила, что организация уже выделила до 500 миллионов долларов в рамках своего фонда «Первого реагирования», который изначально был создан во время пандемии COVID-19, в основном за счёт пожертвований правительств и международных спонсоров здравоохранения, но впоследствии был сохранён для реагирования на новые чрезвычайные ситуации в области здравоохранения[4]. Однако Ништар заявила, что GAVI и ЮНИСЕФ всё ещё должны дождаться официальных запросов от стран, затронутых вспышкой, а также окончательного одобрения вакцин от оспы обезьян от Всемирной организации здравоохранения, чтобы начать заказывать дозы и распределять их среди затронутых стран[4]. В ответ на это ВОЗ объявила о запуске процесса, который позволит обеспечить доступ к вакцинам для экстренного использования в странах, национальное одобрение которых ещё не получено[33].

14 августа Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) объявило, что правительство страны пожертвует 50 000 доз вакцины Jynneos в ДРК[33][35]. Министерство здравоохранения и социальных служб США также сообщило, что ранее США выделили 17 миллионов долларов США на «поддержку мер по обеспечению готовности и реагирования на вирус I типа в Центральной и Восточной Африке»[35].

16 августа компания Bavarian Nordic сообщила в пресс-релизе, что она представила клинические данные в Европейское агентство лекарственных средств в поддержку расширения одобрения препарата Jynneos/Imvanex для включения подростков в возрасте от 12 до 17 лет[34][36]; в качестве доказательства компания привела ранние результаты исследования, спонсируемого Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний[англ.] (NIAID) Национальных институтов здравоохранения США[36][37], в котором приняли участие 315 подростков указанного выше возраста и 211 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет[38], которые показали, что как иммунные реакции, так и профиль безопасности были схожи между двумя возрастными группами после вакцинации двумя стандартными дозами[36][37][38]. В том же заявлении Bavarian Nordic также сообщила, что исследование вакцины на детях в возрасте от 2 до 12 лет пройдёт в Демократической Республике Конго и Уганде позднее в 2024 году[36].

16 августа Главное таможенное управление[англ.] Китая заявило, что национальные власти будут применять меры проверки в отношении людей и товаров, въезжающих в страну из районов, затронутых вспышкой, в течение следующих шести месяцев[37][39].

Примечания
  1. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/mpox-risk-assessment-monkeypox-virus-africa-august-2024.pdf — С. 2.
  2. 1 2 3 WHO Director-General declares mpox outbreak a public health emergency of international concern. www.who.int. World Health Organization (14 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Christina, Malkia; Cheng, Maria. A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak (англ.). Associated Press (2 мая 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
  4. 1 2 3 4 5 Junaidi, Ikram. NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined (англ.). Dawn[англ.] (15 августа 2024). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
  5. Bariyo, Nicholas. Rapid Spread of Mpox in Africa Is Global Health Emergency, WHO Says. The Wall Street Journal (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
  6. 1 2 Mandavilli, Apoorva. W.H.O. Declares Global Emergency Over New Mpox Outbreak. The New York Times (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
  7. Mandavilli, Apoorva. W.H.O. Ends Mpox Global Emergency. The New York Times (11 мая 2023). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
  8. Newey, Sarah. Mutated strain of mpox with 'pandemic potential' found in DRC mining town. The Daily Telegraph (16 апреля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
  9. Scott, Dylan. A deadly new outbreak is testing Africa's ambitious public health efforts. Vox (24 января 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 8 августа 2024 года.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 Cheng, Maria. WHO declares mpox outbreaks in Africa a global health emergency as a new form of the virus spreads (англ.). Associated Press (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
  11. Explainer - Declaration of Public Health Emergency of Continental Security. Africa Centres for Disease Control and Prevention (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  12. Africa Centres for Disease Control and Prevention, 2024, с. 1.
  13. 1 2 3 World Health Organization, 2024, с. 2–3.
  14. 1 2 Chibelushi, Wedaeli. Central African Republic latest to declare mpox outbreak. BBC News (30 июля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
  15. 1 2 3 One case of mpox clade I reported in Sweden. Public Health Agency of Sweden (15 августа 2024). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
  16. Kirby, Paul (15 августа 2024). First case of more contagious mpox found outside Africa. BBC (брит. англ.). Архивировано 15 августа 2024. Дата обращения: 15 августа 2024.
  17. 1 2
  19. https://www.panorama.am/ru/news/2024/08/16/%D0%90%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0-%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D1%8C%D1%8F%D0%BD/3041148?utm
  20. 1 2 Greenfield, Charlotte; Ali, Mushtaq. Mpox virus detected in Pakistan, health authorities say. Reuters (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  21. Pakistan says at least one case of mpox virus detected. Al Jazeera (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  22. Khan, Riaz. Pakistan's health ministry confirms a case of mpox but more tests are being done for its variant. Associated Press (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  23. https://www.timesnownews.com/health/pakistan-reports-three-mpox-cases-check-symptoms-and-preventive-measures-of-the-viral-infection-article-112590212
  24. Tainan confirms three mpox cases amid global outbreakTVBS
  25. https://iz.ru/1744959/2024-08-19/na-filippinakh-vyiavlen-pervyi-sluchai-zarazheniia-ospoi-obezian?utm
  26. На Филиппинах выявили первый случай заражения оспой обезьян - РИА Новости, 19.08.2024
  27. 1 2 Sampson, Eve. What to Know About Mpox. The New York Times (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
  28. 1 2 3 4
  29. 1 2 3 4 5 Cosa sappiamo della nuova variante di mpox (итал.). Il Post (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  30. Murhula Masirika et al., 2024, с. 1.
  31. Emmanuel, Gabrielle. Major mpox outbreak in the Democratic Republic of Congo is a worry to disease docs. NPR (2 апреля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
  32. Rigby, Jennifer. Congo authorities approve mpox vaccines to try to contain outbreak. Reuters (27 июня 2024). Дата обращения: 14 августа 2024.
  33. 1 2 3 Peel, Michael; Johnston, Ian. Vaccine bottlenecks pose risk to mpox response as Sweden reports variant case. www.ft.com. The Financial Times (15 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  34. 1 2 Gilchrist, Karen. Mpox vaccine maker Bavarian Nordic seeks 'critical' EU approval for teens after WHO declares health emergency. CNBC (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  35. 1 2 United States Government's Response to the Clade I Mpox Outbreak in the Democratic Republic of the Congo and Other Countries in the Region. www.hhs.gov. United States Department of Health and Human Services (14 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  36. 1 2 3 4 Collins, Helen. Bavarian Nordic asks EU to extend mpox shot license to adolescents. Politico (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  37. 1 2 3 Sambado, Cristina. Mpox. Fabricante dinamarqus da vacina quer aprovao para adolescentes (порт.). RTP (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  38. 1 2 A Phase 2 Randomized Multisite Trial to Inform Public Health Strategies Involving the Use of MVA-BN Vaccine for Mpox. www.clinicaltrials.gov. National Library of Medicine (9 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
  39. Ziwen, Zhao; Mai, Jun. China to screen arrivals showing mpox symptoms as cases spread outside Africa. South China Morning Post (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.


Цитируемые работы
Downgrade Counter