Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Трепанация черепа (лат. trepanatio; фр. trpanation) — нарушение целостности свода черепа с целью прободения (проникновения внутрь). Преследует либо медицинские, либо символически-ритуальные цели.
В контексте медицины под трепанацией черепа понимается хирургическая операция образования отверстия в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости. Чаще всего применяется для обеспечения доступа к внутричерепным образованиям (опухоли) с целью их последующего удаления либо для уменьшения внутричерепного давления пациента.
Под ритуальной трепанацией понимается посмертное вскрытие черепа, под символической — прижизненное проделывание поверхностных отверстий в черепе[1]. Символическая трепанация представляет собой глубинную скарификацию[1].
Содержание
История
Эта операция была известна ещё в глубокой древности и подробно описана у Гиппократа[2]. Существуют несомненные доказательства того, что в самые отдалённые времена, начиная с неолитического периода, человек уже был знаком с хирургическими приёмами вскрытия черепной полости, с так называемой трепанацией. Свидетельством этому служат многочисленные черепа, собранные в самых различных местах и носящие следы искусственного прободения. По некоторым данным можно думать, что первобытный человек прибегал к трепанации даже чаще, чем люди цивилизованные.
К 2015 году более 1500 трепанированных черепов периода неолита (что составляет 5–10% всех черепов каменного века) были обнаружены по всему миру — в Европе, Скандинавии, России, Китае и Америке. Большинство трепанированных черепов принадлежит взрослым мужчинам, но также представлены женщины и дети[3].
Во многих дольменах находили сразу по несколько трепанированных экземпляров. Из 210 черепов, собранных на о-ве Тенерифе и описанных Лушаном, оказалось 10 трепанированных, с отверстиями на лбу, темени, затылке, по средней линии или сбоку; кроме того, 25 черепов из этой коллекции носят следы неполной операции — нарезки в области теменного родничка, происшедшие, по-видимому, от соскабливания лишних слоев кости. Первый древний трепанированный череп был описан Брока в 1867 году[4]. На этом черепе, добытом из мексиканской гробницы и принадлежавшем индивиду древней расы ацтеков, имелось четырёхугольное прободение, произведенное четырьмя линейными надрезами — прием, очень близкий к способу трепанации в доисторические времена в Америке.
Трепанация времен неолитического периода была впервые констатирована в 1773—1774 годах, когда в Лионе доктор Прюньер и некоторые другие учёные демонстрировали несколько черепов из дольменов Ложери и др. мест с вырезанными в них круглыми или овальными отверстиями. За открытием Прюньера последовал целый ряд других во всех частях света. Известные случаи доисторической трепанации в России были описаны в конце XIX века антропологом и географом Дмитрием Анучиным[5].
Трепанация в Европе
Можно указать на существование сохранившихся до наших дней специалистов-трепанёров в Черногории, Корнвалисе. Хорошая коллекция трепанированных черепов в оригиналах и муляжах имеется в парижском музее антропологического института. Существовали и посмертные трепанации, при которой играли роль мотивы религиозного свойства, например желание носить череп подвешенным на поясе, в качестве амулета, или желание дать душе, обитающей в черепе, свободный выход после смерти, как это до сих пор практикуется среди индейцев Иллинойса. Что касается трепанации на живых людях, то одни склонны видеть в ней сознательный хирургический приём, другие приписывают её предположению первобытного человека о том, что болезнь происходит от вселения злого духа, которого необходимо изгнать. В пользу того, что трепанация применялась как чисто хирургический приём, говорят найденные на некоторых трепанированных черепах следы гнойных скоплений (череп из дольмена Port-blanc) или такие черепа, как из Муссо-ле-Бре, которые признаны оперированными после травмы головы.
Разновидности- Трепанация черепа (лат. t. cranii; син. краниотомия) — трепанация свода черепа с целью вскрытия его полости.
- Трепанация черепа декомпрессивная (лат. t. cranii decompressiva; латинская приставка de-, означающая устранение чего-либо, + compressio сдавление, сжатие; синоним Кушинга — декомпрессивная трепанация) — широкая трепанация (не менее 5-6 6-7 см) в височной области с резекцией чешуи височной кости до основания черепа и вскрытием твёрдой мозговой оболочки. Производится при резком ухудшении состояния больного вследствие дислокации мозга.
- Трепанация черепа костно-пластическая (лат. t. cranii osteoplastica) — трепанация черепа с выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости, которые после окончания операции укладывают на место.
- Трепанация черепа резекционная (лат. t. cranii resectionalis) — трепанация черепа с удалением части костей черепа; применяется при хирургической обработке черепно-мозговых ран, для декомпрессии, а также при операциях на задней черепной ямке.
Ритуальная трепанация
Трепанация черепа не всегда проводилась с лечебной целью.
В Тибете давно заметили, что дар ясновидения люди чаще всего обретают после мозговой травмы. И задались целью открывать «третий глаз» искусственно. Отобранному по особым принципам монаху делают операцию, нередко сопряжённую со смертельным исходом. В середине лба высверливают отверстие, на несколько дней закрывают его деревянным клином с целебными мазями и дают зарасти.
Всеволод Овчинников[6]
Согласно наиболее популярной теории, самые первые случаи трепанации черепа были выполнены доисторическим человеком по причинам, связанным с магией или религиозными ритуалами. Например, практика инициации, как предполагал Брока. С некоторых из этих черепов после смерти удаляли дискеты костной ткани, которые затем носили в качестве амулетов на шее[7]. В 1870-х годах Брока предположил, что эта процедура возникла как средство для лечения судорог у младенцев, которые были вызваны заточенными в человеке демонами, и отверстие в голове давало им способ побега. Поскольку простые инфантильные судороги проходят сами по себе, эта практика могла показаться успешной и использовалась последующими поколениями[4].
Доктор Уильям Ослер считал, что трепанация проводилась при эпилепсии, детских судорогах, головной боли и различных церебральных заболеваниях, которые, как считалось, были вызваны злыми духами[8].
Гипотеза Плинио Приорески предполагает, что первобытные люди заметили, что травмы головы не всегда приводят к смерти, в отличие от других ранений. Считавшийся мёртвым человек (на самом деле потерявший сознание) затем «воскресал». Они пришли к выводу, что «что-то в голове имело отношение к бессмертию». Голова была выбрана для процедуры именно из-за накопленного опыта, наблюдавшегося первобытным человеком в каменном веке с повсеместными травмами головы во время ссор и охоты[3].
Добровольная трепанация
Некоторыми деятелями контркультуры 1960-х годов трепанация (без каких бы то ни было научных обоснований) рассматривалась как способ повышения умственной силы и благополучия. Так, Барт Хюгес, сделавший себе трепанацию в 1965 году, пропагандировал её как способ улучшить кровообращение мозга[9]. Через пять лет сама себе просверлила череп Аманда Филдинг.
См. также
Примечания
- 1 2 Древние трепанации. Мария Медникова - Proshloe
- Источник . Дата обращения: 14 июля 2023. Архивировано 1 июня 2019 года.
- 1 2 Источник . Дата обращения: 14 июля 2023. Архивировано 14 июля 2023 года.
- 1 2 W. T. Clower, S. Finger. Discovering trepanation: the contribution of Paul Broca // Neurosurgery. — 2001-12. — Т. 49, вып. 6. — С. 1417–1425; discussion 1425–1426. — ISSN 0148-396X. — doi:10.1097/00006123-200112000-00021. Архивировано 14 июля 2023 года.
- Анучин Д. Н. Амулет из кости человеческого черепа и трепанация черепов в древние времена в России // Труды IX Археологического съезда.— Т. 1.— М., 1895.
- Всеволод Овчинников. Вознесение в Шамбалу // Вознесение в Шамбалу. Своими глазами. — М.: АСТ: АСТ МОСКВА: ХРАНИТЕЛЬ, 2007. — С. 113. — 507 с. — (11). — 4000 экз. — ISBN 978-5-17-035906-6.
- Источник . Дата обращения: 14 июля 2023. Архивировано 14 июля 2023 года.
- Источник . Дата обращения: 14 июля 2023. Архивировано 14 июля 2023 года.
- Charles Andr. Evolving story: trepanation and self-trepanation to enhance brain function // Arquivos De Neuro-Psiquiatria. — 2017-05. — Т. 75, вып. 5. — С. 307–313. — ISSN 1678-4227. — doi:10.1590/0004-282X20170040. Архивировано 14 июля 2023 года.
Литература
Ссылки
|
|