Меню Главная Случайная статья Настройки Уплощённый аффект Материал из https://ru.wikipedia.org Варианты названия: Уплощение аффекта (англ. flattening of affect)[1] Уплощённая аффективность (англ. flattened affectivity)[1] Аффективное уплощение (англ. affective flattening)[1] Сниженный аффект[2]:20 Эмоциональная сглаженность[2]:121 Плоский аффект (англ. flat affect) Притуплённый аффект (англ. blunted affect) Притупление аффекта (англ. blunting of affect)[1] Эмоциональная притуплённость (англ. emotional blunting)[1] Эмоциональное побледнение[2]:36 Уплощение эмоциональной реакции Аффективная тупость Эмоциональная тупость Уплощённый аффект — расстройство аффективной сферы, ограниченность в выражении эмоций, их слабая выразительная интенсивность. Характеризуется слабостью эмоциональных реакций, эмоциональным притуплением со снижением яркости чувств, сопереживания, равнодушием к окружающим, непониманием тонкостей человеческого общения, формальностью, поверхностностью межличностных отношений, низкой выразительностью жестикуляции и мимики, модуляции голоса и позы, слабой контактностью во взгляде, и в целом оскудением внешних эмоций[3][4]. Мимика при уплощённом аффекте выглядит «деревянной» и безжизненной, а чувства выражаются слабо, либо вовсе не обнаруживаются[5]. Уплощённая аффективность характерна для психопатических личностей, например лиц с шизоидным расстройством личности, а также лиц, страдающих расстройствами шизофренического спектра. Содержание 1 Определение 2 Степени эмоционального нарушения 3 Уплощение аффекта при психических расстройствах 4 Эмоциональная тупость, эмоциональная деменция 5 Примечания 6 Литература Определение Согласно глоссарию МКБ-10, «уплощение эмоциональной реакции» означает следующее:[6] Сильно пониженная или безразличная эмоциональная реакция. Лицо и голос невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция. Степени эмоционального нарушения Западное разделение степеней нарушения аффективной сферы: Притуплённый аффект (англ. blunted affect) — выражение эмоций присутствует, но значительно ослабленное по сравнению с нормой[7]. Плоский аффект (англ. flat affect) — крайняя степень притупления аффекта, выражение эмоций практически или полностью отсутствует: минимальные мимические выразительные проявления, отсутствие жестикуляции и монотонный голос[7][8]. Согласно американской классификации психических расстройств DSM-5, мягкое снижение аффекта — restricted/constricted affect, значительное — blunted affect, полное — flat affect. Уплощение аффекта при психических расстройствах «Эмоциональное побледнение» встречается при деменции при болезни Пика (F02.0)[1][9], «эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность» при шизоидном расстройстве личности[1][9], уплощение аффекта может также выступать паркинсоническим побочным эффектом приёма нейролептиков[9][10] (при так называемом «психическом паркинсонизме», он же нейролептический дефицитарный синдром[10]). При депрессии аффект может быть ошибочно принят за уплощённый из-за замедления психомоторной активности страдающих депрессией[5]. Иногда уплощённый аффект является одним из первых проявлений начавшегося шизофренического процесса, особенно при случаях простого типа шизофрении[11]. В. Майер-Гросс относил уплощение аффекта к одним из первичных симптомов шизофрении, помимо расстройств мышления, бреда отношения, звучания мыслей, пассивности с ощущением воздействия и кататонического поведения[12]. Эмоциональная тупость, эмоциональная деменция Выделяется также «аффективная» или «эмоциональная тупость» как расстройство с крайней слабостью эмоциональных реакций (либо полным отсутствием) и эмоциональной холодностью. В его крайних проявлениях наблюдается и внутреннее отсутствие переживаний: полное безразличие к страданиям и чувствам окружающих, а также к своей судьбе. Появляющиеся в связи с шизофреническим процессом деспотизм, потребительское отношение к близким, жестокость обусловлены эгоцентризмом, то есть новым свойством личности преломлять все явления окружающей действительности исходя исключительно из собственных потребностей, постоянно приоритетных по отношению к ценностям и потребностям окружающих. Нередко эмоциональные изменения при шизофрении проявляются в виде психестетической пропорции типа «дерево — стекло» с сочетанием в одной личностной структуре сверхчувствительности (гиперестетичности) и эмоциональной тупости (анестетичности) при трудно предсказуемых, с точки зрения обыденного здравого смысла, реакциях. Это хрупкие, ранимые личности, остро реагирующие на любые мелочи, легко переходящие от обиды (проявляемой или скрытой) к радости (с оттенком экзальтации), но без тонкой дифференциации эмоциональной реакции в зависимости от значимости раздражителя. Они мало способны к сопереживанию, более существенное значение для них имеют факторы, затрагивающие их внутренний, подчиненный своим законам мир. Аффективная тупость иногда встречается при таких психотических расстройствах, как шизофрения (при шизофреническом дефекте), а также при некоторых формах слабоумия (атеросклеротической или сенильной деменции, олигофрении с недоразвитостью эмоциональной сферы)[3][11][13]. Слово «тупость» в данном случае означает пассивную бесчувственность[14]. Аналогом в западной психиатрии служит термин «плоский аффект» (англ. flat affect). Примечания 1 2 3 4 5 6 7 World Health Organisation. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines (англ.). — Geneva. — 267 p. Архивировано 23 марта 2014 года. 1 2 3 1 2 1 2 1 2 1 2 3 1 2 Аведисова А. С. Новые возможности улучшения когнитивных функций и социальной адаптации при терапии шизофрении // Фарматека. — 2004. — № 9/10 (87). Архивировано 29 мая 2014 года. 1 2 Литература