Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Флеботомия (от др.-греч. , произносится phlebotomia, phleb — кровеносный сосуд, вена, tomia — резка; через старофр. flebothomie, в совр. фр. phlbotomie) — прокол вены с помощью канюли с целью забора крови для анализа, при флеботомии обычно прокалывают вену на руке. Собственно процедура прокола вены называется венепункцией, она используется не только для забора крови, но и для внутривенного вливания (внутривенной терапии)[1].
Флеботомист (англ. phlebotomist) — специалист по забору крови (взятию крови) для анализа[2], человек, который осуществляет флеботомию[1], относится к вспомогательному медицинскому персоналу (англ. healthcare assistant)[2] Большинство врачей, медсестёр и других медицинских специалистов также могут выполнить флеботомию[1].
Флеботомия, которая проводится при лечении некоторых заболеваний крови, получила название «лечебная флеботомия» («терапевтическая флеботомия» = англ. therapeutic phlebotomy)[3][4].
Содержание
Флеботомисты и флеботомии
Флеботомии проводят флеботомисты — люди, обученные брать кровь, в основном из вен, для медицинских анализов, переливаний крови, донорства или исследований. Кровь собирают, в основном, путём венепункции или, для сбора незначительного количества крови, с помощью пальцевой палочки (англ. Fingerstick) (у младенцев — пяточной палочки, heel stick)[5]. В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных анализов, забор крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры пациенту и надлежащая его подготовка к процедуре, выполнение необходимых форм асептики, выполнение стандартных и универсальных мер предосторожности, восстановление гемостаза в месте прокола, инструктаж по уходу за ним после процедуры, маркировка пробирок и доставка взятых образцов в лабораторию[6].
Лечебная флеботомия
Некоторые исследователи рассматривают возможность применять кровопускание или флеботомию при лечении некоторых заболеваний, характеризующихся избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови[7][4].
В терапевтической практике (помимо целей лабораторного исследования крови) флеботомия обычно проводится с целью дальнейшей трансфузии взятой крови тому же или другому пациенту[4].
Лечебная флеботомия эффективна при лечении симптомов избытка эритроцитов и растворённого в плазме крови железа[3].
Лечебная флеботомия используется в Италии при истинной полицитемии, при этом изъятый объём крови восполняется предварительным или последующим переливанием физраствора[8]. Частая флеботомия стала причиной снижения качества жизни пациентов и с 2016 года она постепенно заменяется эритроцитаферезом, который представляет собой вариант аутогемотрансфузии: эритроциты отфильтровываются из забранной у пациента крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток[7][8].
Флеботомия может также использоваться для снижения вязкости при синдроме гипервязкости крови, сопряженном с заболеваниями лёгких и сердца[3].
Юридический статус
Законодательство некоторых стран или локальное законодательство может требовать лицензирование и (или) регистрацию для флеботомистов.
Австралия
В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация флеботомистов в Австралии — Cертификат III по сбору патологий (Certificate III in Pathology Collection, курс HLT37215), выданный аттестованным учебным заведением[9].
Великобритания
В Великобритании не требуется обладать формальной квалификацией или сертификатом для того, чтобы стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. NHS предлагает обучение с официальной сертификацией по его завершении[2].
США
По состоянию на 2016 год специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния, Вашингтон, Невада и Луизиана. Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций.[источник не указан 1424 дня]
В 2016 году власти Калифорнии принимали национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности — Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT / MMCI), Национальное агентство аттестации (NCA), Национальная ассоциация работников здравоохранения (NHA) и Национальный сертификационный экзамен по флеботомии (NPCE)[10].
История
Ранние «флеботомисты» использовали для извлечения крови из тела пиявки и надрезы, они использовали кровопускание и как лечебную, и как профилактическую процедуру. Ранее считалось, что кровопускание выводит токсины из организма и уравновешивает жидкости (лат. humoris). Хотя врачи действительно проводили кровопускание, это была специальность хирургов-парикмахеров, которые в средневековье и раннее Новое время оказывали медицинскую помощь большинству людей.
См. также
Примечания
- 1 2 3 Frequently Asked Questions : [англ.] : [арх. 28 декабря 2014]. — National Association of Phlebotomists.
- 1 2 3 Phlebotomist :
- 1 2 3 Kim, K. H. Clinical applications of therapeutic phlebotomy :
- 1 2 3 Cook, L. S. Therapeutic Phlebotomy :
- Jeon, B. R. Improving the blood collection process using the active-phlebotomist phlebotomy system :
- WHO Guidelines on Drawing Blood : Best Practices in Phlebotomy :
- 1 2 DePalma, Ralph G. Bloodletting : Past and Present :
- 1 2 Teofili, L. Indications and use of therapeutic phlebotomy in polycythemia vera : which role for erythrocytapheresis? :
- Certificate III in Pathology Collection : Course Details : HLT37215 :
- List of Approved Certifying Organization Examinations : Phlebotomy Certification : Updated 1/2016 :
Литература
|
|