Меню Главная Случайная статья Настройки Фолиновая кислота Материал из https://ru.wikipedia.org Фолиновая кислота[1][2] (лейковорин) — витамер фолиевой кислоты, применяемый для коррекции токсического действия метотрексата и пириметамина, в терапии колоректального рака, а также для коррекции фолатной недостаточности и при отравлениях метанолом. Принимается перорально либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Прием сопряжен с такими побочными эффектами, как нарушения сна, аллергические реакции и повышение температуры. Считается, что прием препарата не представляет особой опасности в период беременности и кормления грудью. При назначении пациенту с анемией требуется исключить дефицит витамина B12 (пернициозную анемию). Содержание 1 Применение в медицине 2 Механизм действия 3 Нежелательные побочные реакции 4 История 5 Альтернативные названия 6 Примечания Применение в медицине Назначение фолиновой кислоты является частью целого ряда режимов химиотерапии, в которых противораковый препарат подавляет фолатный метаболизм. Также фолиновую кислоту назначают при церебральной фолатной недостаточности — синдроме, при котором нарушается доставка фолатов в центральную нервную систему из-за сниженной функции рецептора фолиевой кислоты либо нарушенной функции сосудистого сплетения,[3] и при врожденной мальабсорбции фолатов - заболевании, вызываемом мутациями гена PCFT.[4] При пиридоксин-зависимой эпилепсии допустимо назначение фолиновой кислоты в случае недостаточного терапевтического ответа на пиридоксин.[5] Механизм действия Фолиновая кислота является формилированной формой тетрагидрофолата. В отличие от фолиевой кислоты, фолиновая кислота может участвовать в реакциях фолатного метаболизма без помощи фермента дигидрофолатредуктаза. Так, фолиновая кислота преобразуется в 5,10-метилентетрагидрофолат и в 5-метилтетрагидрофолат без помощи данного фермента. Как следствие, ингибирование дигидрофолатредуктазы таким противораковым препаратом, как метотрексат, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты, но не оказывает влияния на фолиновую кислоту. Нежелательные побочные реакции В литературе описаны случаи, когда введение фолиновой кислоты при терапии опухолей сопровождалось реакциями гиперчувствительности[6]. История В 1948 году Хауэрд Зауберлих[пол.] и Карл Август Бауман обнаружили, что рост бактерии Leuconostoc citrovorum невозможен без вещества, которое они назвали citrovorum-фактор[7]. В результате дальнейших исследований была выяснена структура вещества и произведен его синтез. Альтернативные названия Иногда используется неверное название "фолиниевая кислота". Примечания Химический энциклопедический словарь / ред. И. Л. Кнунянц. — М.: Советская энциклопедия, 1983. — С. 571. Hyland K., Shoffner J., Heales S.J. Cerebral folate deficiency (англ.) // Journal of Inherited Metabolic Disease[англ.] : journal. — 2010. — October (vol. 33, no. 5). — P. 563—70. — doi:10.1007/s10545-010-9159-6. — PMID 20668945. David Kronn, I. David Goldman. Hereditary Folate Malabsorption // GeneReviews® / Margaret P. Adam, Holly H. Ardinger, Roberta A. Pagon, Stephanie E. Wallace, Lora JH Bean, Karen Stephens, Anne Amemiya. — Seattle (WA): University of Washington, Seattle, 1993. Архивировано 5 августа 2020 года. H.E.Sauberlich, C.A.Baumann. A factor required for the growth of Leuconostoc citrovorum // Journal of Biological Chemistry, Vol. 176 No. 1 (October 1948), pp. 165—173.