Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Цистография (др.-греч. «<мочевой> пузырь» + «пишу») — рентгенологический метод исследования, получение на рентгеновском снимке изображения мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при урографии экскреторной) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём[1].
Метод рентгенологического исследования мочевого пузыря путём его искусственного контрастирования[2].
С помощью цистографии оценивают форму, величину и положение мочевого пузыря. Её применяют для выявления пороков развития (например, двойной мочевой пузырь), дивертикулов (рис. 1[прояснить]), камней, опухолей (
Для цистографии используют как жидкие, так и газообразные рентгеноконтрастные средства. Цистография с использованием жидких рентгеноконтрастных средств может быть восходящей (ретроградной) и нисходящей — завершающим этапом урографии. Восходящая цистография противопоказана при острых цистите, простатите и уретрите; не проводят цистографию при гематурии или вскоре после неё, так как дефекты наполнения, обусловленные наличием в мочевом пузыре сгустков крови, могут стать причиной ошибочного диагноза, в частности опухоли мочевого пузыря.
Восходящую цистографию осуществляют с помощью катетера, через который в мочевой пузырь вводят 150200 мл 1030 % раствора рентгеноконтрастного вещества (триомбраста, йодамида, верографина, урографина и др.). Нисходящую цистографию проводят после оптимального заполнения мочевого пузыря контрастированной мочой, выделенной почками (приблизительно через 1 час после введения рентгеноконтрастного вещества). Так как восходящая и нисходящая цистография не позволяют получить изображение небольших опухолей и малоконтрастных или неконтрастных камней, для выявления этих образований прибегают к пневмоцистографии, при которой мочевой пузырь заполняют 150200 мл газа (углекислого газа, закиси азота, кислорода), или двойному контрастированию мочевого пузыря (лакунарная цистография). Для двойного контрастирования в мочевой пузырь сначала вводят через катетер 1520 мл 2030 % рентгеноконтрастного средства, а затем — 150200 мл газа (см. выше). С целью подтверждения опухолей мочевого пузыря можно использовать так называемую осадочную пневмоцистографию, при которой сначала в мочевой пузырь вводят 100150 мл 1015 % взвеси сульфата бария. Для того чтобы сульфат бария равномерно оседал на стенках мочевого пузыря, больной должен лежать, попеременно поворачиваясь на правый и левый бок, на спину и живот (при опухоли области шейки мочевого пузыря больной во время исследования находится в положении стоя или сидя). Через 3040 мин взвесь сульфата бария при произвольном мочеиспускании из мочевого пузыря удаляется, и в пузырь вводят 100150 мл закиси азота или углекислого газа.
Рентгенографию проводят под контролем телевизионного просвечивания в прямой, косых или атипичных проекциях. Использование томографии способствует лучшей визуализации стенок мочевого пузыря, выявлению внутрипузырных и околопузырных патологических процессов, дивертикулов, а также вдающейся в полость мочевого пузыря увеличенной предстательной железы. Для определения толщины стенки мочевого пузыря, главным образом при опухолях, применяют пневмоперицистографию (введение газа в околопузырную клетчатку внутрибрюшным, надлобковым или промежностным доступом), которую целесообразно сочетать с осадочной пневмоцистографией.
Осложнением цистографии является инфицирование мочевого пузыря. При пневмоперицистографии существует опасность газовой эмболии, поэтому при проведении этого исследования следует использовать углекислый газ или закись азота.
Содержание
Характеристика
Цистография предусматривает использование различных рентгеноконтрастных веществ (сергозин, уротраст и др.) или газа (кислород или углекислый газ — т. н. пневмоцистография). Выявление на снимке деформаций контуров мочевого пузыря, дефектов его наполнения (то есть участков отсутствия рентгеноконтрастного вещества) способствует распознаванию камней и заболеваний стенок мочевого пузыря (туберкулёз, опухоль) и предстательной железы.
Цистолитотрипсия
Цистолитотрипсия — хирургическая операция: дробление камней мочевого пузыря.
См. также
Микционная цистография
Примечания
- Буркин Артем Гагикович, Яцык Сергей Павлович, Николаев Сергей Николаевич, Володько Елена Анатольевна, Сергеева Светлана Валериевна. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ДИАГНОСТИКУ ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2021. — Т. 17, вып. 1. — С. 16–32. — ISSN 1816-2134.
- Аллазов Салах Аллазович, Хуррамов Бекзод Мусаевич, Гафаров Рушен Рефатович. Традиционные и миниинвазивные методы диагностики и лечения повреждений мочевого пузыря (обзор литературы) // Вопросы науки и образования. — 2020. — Вып. 12 (96). — С. 58–72.
Ссылки и источники- Большая советская энциклопедия, 1978.
|
|