Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Апгар, Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния новорождённого.
На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.
Шкала предполагает суммарный анализ пяти показателей, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от 0 до 2 включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.
Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которые сообщают родителям новорождённого.
Содержание
Критерии
Пять показателей для оценки по шкале Апгар:
|
|
0 баллов
|
1 балл
|
2 балла
|
| Окраска кожного покрова
|
Генерализованная бледность или генерализованный цианоз
|
Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)
|
Розовая окраска всего тела и конечностей
|
| Дыхание
|
Отсутствует |
Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) |
Нормальное, крик громкий
|
| Частота сердечных сокращений
|
<60 или отсутствует |
<100 |
>100
|
| Реакция на раздражители
|
Не реагирует
|
Реакция слабо выражена (гримаса, движение)
|
Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
|
| Мышечный тонус и спонтанная активность
|
Отсутствует, конечности свисают |
Снижен, некоторое сгибание конечностей |
Выражены активные движения
|
Трактовка результатов
Данная оценка выполняется обычно на первой-пятой минуте после рождения и может быть повторена позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).
Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребёнок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребёнок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребёнок, получивший 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребёнок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.
Мнемоническое правило для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд):
- Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
- Pulse (Heart Rate) — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);
- Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
- Activity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
- Respiration — дыхательные движения.
В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivitt, Respiration (Atmung).
Употребляется также следующий неологизм: American Pediatric Gross Assessment Record.
Испанский акроним: Apariencia, Pulso, Gesticulacin, Actividad, Respiracin.
В английском языке также в ходу следующее мнемоническое правило: How Ready Is This Child (дословно — насколько готов этот ребёнок), где:
- Heart rate — частота сердечных сокращений,
- Respiratory effort — дыхание,
- Irritability — рефлексы и раздражительность,
- Tone — мышечный тонус,
- Color — цвет кожи.
Контроль всех показателей проводится на первой, пятой и десятой минуте жизни после рождения.
См. также
Примечания
Литература- Сирс У., Сирс М. Ваш малыш от рождения до двух лет. — М.: Эксмо, 2006.
Ссылки
|
|