Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
FLAG (химиотерапия)
Материал из https://ru.wikipedia.org

FLAG в контексте химиотерапии обозначает общепринятый в онкогематологии акроним для режима химиотерапии, используемого при лечении рецидивов или рефрактерного острого миелоидного лейкоза, а также острого лимфоидного лейкоза, некоторых видов лимфом и бластных кризов при хроническом миелоидном и хроническом лимфоидном лейкозах.

Стандартный режим FLAG состоит из:
  1. Флударабина — (FL)udarabine;
  2. Высокодозного Цитарабина — (A)ra-C;
  3. Гранулоцитарного колониестимулирующего фактора — (G)-CSF, с целью уменьшения постхимиотерапевтической лейкопении.[1]


Существуют также интенсифицированные версии, в которых к стандартному режиму FLAG добавляется третий химиотерапевтический агент:

FLAG-IDA или FLAG-Ida или IDA-FLAG или Ida-FLAG — это основанный на FLAG режим, к которому добавлен идарубицин, то есть:
  1. Флударабин — (FL)udarabine;
  2. Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
  3. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
  4. Идарубицин — (IDA)rubicin.[2][3][4]


Mito-FLAG или MITO-FLAG или FLAG-MITO или FLAG-Mito или FLANG — это другая модификация FLAG, с добавлением митоксантрона, то есть:
  1. Флударабин — (FL)udarabine;
  2. Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
  3. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
  4. Митоксантрон — (Mito)xantrone или Novantrone.[5][6]


T-FLAG или Topo-FLAG или FLAG-T или FLAG-Topo — модификация FLAG с добавлением топотекана, то есть:
  1. Флударабин — (FL)udarabine;
  2. Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
  3. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
  4. Топотекан — (T)opotecan.[7]


FLAMSA — ещё одна модификация FLAG с добавлением амсакрина, то есть:
  1. Флударабин — (FL)udarabine;
  2. Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
  3. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
  4. Амсакрин — (AMSA)crine.[8][9][10][11][12][13][14]


Содержание

Режим дозирования

Стандартный FLAG без каких-либо добавлений
Лекарство Доза Путь введения Дни
Флударабин — (FL)udarabine 30 мг/м2 в сутки Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах Дни 1-5
Цитарабин — (A)ra-C 2000 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина Дни 1-5
Филграстим — (G)-CSF 5 мкг/кг Подкожная инъекция Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов


FLAG-IDA
Лекарство Доза Путь введения Дни
Флударабин — (FL)udarabine 30 мг/м2 в сутки Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах Дни 1-5
Цитарабин — (A)ra-C 2000 мг/м2 в сутки Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина Дни 1-5
Идарубицин — (IDA)rubicin 10 мг/м2 Внутривенно болюсно Дни 1-3
Филграстим — (G)-CSF 5 мкг/кг Подкожная инъекция Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов


Mito-FLAG
Лекарство Доза Режим введения Дни цикла
Флударабин — (FL)udarabine 30 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах Дни 1-5
Цитарабин — (A)ra-C 2000 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина Дни 1-5
Митоксантрон — (Mito)xantrone 7 мг/м2 Внутривенная инфузия Дни 1, 3 и 5
Филграстим — (G)-CSF 5 мкг/кг Подкожно Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов


T-FLAG
Лекарство Доза Режим введения Дни цикла
Флударабин — (FL)udarabine 30 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут Дни 1-4
Цитарабин — (A)ra-C 2000 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина Дни 1-4
Топотекан — (T)opotecan 2 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут Дни 1-4
Филграстим — (G)-CSF 5 мкг/кг Подкожно Начиная с 5-го дня и до восстановления количества нейтрофилов


FLAMSA
Лекарство Доза Режим введения Дни цикла
Флударабин — (FL)udarabine 30 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах Дни 1-4
Цитарабин — (A)ra-C 2000 мг/м2 Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина Дни 1-4
Амсакрин — (AMSA)crine 100 мг/м2 Внутривенная инфузия Дни 1-4
Филграстим 5 мкг/кг Подкожная инъекция Начиная с 5-го дня или со дня трансплантации


Ссылки
  1. FLAG (fludarabine + high-dose cytarabine + G-CSF): an effective and tolerable protocol for the treatment of 'poor risk' acute myeloid leukemias. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 14 августа 2015 года.
  2. FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed acute myeloid leukemia: single-center experience. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 28 августа 2015 года.
  3. Use of fludarabine in the treatment of acute myeloid leukemia. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 10 сентября 2019 года.
  4. FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed adult acute lymphoblastic leukemia. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  5. Clinical study of Mito-FLAG regimen in treatment of relapsed acute myeloid leukemia
  6. Mito-FLAG as Salvage Therapy for Relapsed and Refractory Acute Myeloid Leukemia. Дата обращения: 14 сентября 2014. Архивировано 15 сентября 2014 года.
  7. Nonanthracycline Induction Chemotherapy (T-FLAG) for Elderly Patients with Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia (недоступная ссылка)
  8. Upfront allogeneic blood stem cell transplantation for patients with high-risk myelodysplastic syndrome or secondary acute myeloid leukemia using a FLAMSA-based high-dose sequential conditioning regimen. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  9. Intermediate intensity conditioning regimen containing FLAMSA, treosulfan, cyclophosphamide, and ATG for allogeneic stem cell transplantation in elderly patients with relapsed or high-risk acute myeloid leukemia. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  10. Combination of fludarabine, amsacrine, and cytarabine followed by reduced-intensity conditioning and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with high-risk acute myeloid leukemia. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  11. Successful allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia during respiratory failure and invasive mechanical ventilation. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  12. Early allo-SCT for AML with a complex aberrant karyotype--results from a prospective pilot study. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 27 мая 2016 года.
  13. Fludarabine, amsacrine, high-dose cytarabine and 12 Gy total body irradiation followed by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is effective in patients with relapsed or high-risk acute lymphoblastic leukemia. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
  14. Dose-reduced conditioning before allogeneic stem cell transplantation: principles, clinical protocols and preliminary results. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2014 года.
Downgrade Counter