Меню

Главная
Случайная статья
Настройки
Большой палец
Материал из https://ru.wikipedia.org

Большой палец руки (лат. pollex[1]) — I палец кисти человека (лат. digitus primus[1]), противопоставленный остальным пальцам[2].

Содержание

Анатомия и физиология

Из-за расположения под углом к другим пальцам и больших объёмов движения, большой палец руки играет особую роль у человека, позволяя создавать давление, направленное против других пальцев, что является основой хватательной функции руки[3]. Некоторые люди в состоянии выворачивать ногтевую фалангу большого пальца назад почти под прямым углом.

В норме

В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух: проксимальной (лат. phalanx proximalis) и дистальной (лат. phalanx distalis)[1][4]. Представляют собой трубчатую кость с питательным каналом и отверстием для кровеносных сосудов и нервов. Отличие трубчатых костей фаланг пальцев — один эпифиз у основания (проксимальной части)[5]. Проксимальная фаланга сочленяется суставом с I пястной костью. Возле пястно-фалангового и межфалангового сустава со стороны ладони у части людей могут быть сесамовидные кости (лат. ossa sesamoidea).

Кости пальца эмбрионально вначале закладываются из хрящевой ткани. Диафиз начинает окостеневать к концу 2-го началу 3-го месяца внутриутробного развития, эпифизы к 5 месяцам после рождения — 7 годам, полное окостенение происходит к 14-21 годам[3][6].

В норме

Пястно-фаланговый (в отличие от других пальцев) и межфаланговый суставы у большого пальца кисти блоковидные и ограничивают движение сгибанием-разгибанием по фронтальной оси. Движение большого пальца кисти по двум осям осуществляется за счёт запястно-пястного седловидного сустава I пальца образованного костью-трапецией и I пястной костью и отличающегося от остальных запястно-пястных суставов. За счёт него совершается приведение-отведение большого пальца вокруг сагиттальной оси и протвопоставление-возвращение вокруг фронтальной оси. Сочетание движения по двум осям позволяет совершать конусовидные круговые движения[7][8].

Суставные капсулы свободные, укреплены ладонными и коллатеральными связками.

В норме

Мышцы приводящие в движение большой палец кисти располагаются в нескольких анатомических областях и относятся к разным условным группам мышц[9][10].
Мышца В группе мышц Начало Сухожилие Прикрепление Функция
Длинный сгибатель большого пальца кисти
m. flexor pollicis longus		 III слой передних мышц предплечья передние поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья длинное, проходит в канале запястья и между двумя головками короткого сгибателя большого пальца кисти, имеет собственное влагалище ладонная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальца сгибает ногтевую фалангу, участвует в сгибании большого пальца кисти
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
m. abductor policcis longus		 глубокий слой задних мышц предплечья задние поверхности лучевой, локтевой костей и межкостной перепонки предплечья длинное, огибает лучевую кость, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием короткого разгибателя большого пальца кисти тыльная поверхность проксимальной части I пястной кости отводит большой палец, участвует в отведении кисти
Короткий разгибатель большого пальца кисти
m. extensor pollicis brevis		 глубокий слой задних мышц предплечья задняя поверхность лучевой кости и межкостная перепонка предплечья длинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец кисти тыльная поверхность проксимальной части проксимальной фаланги большого пальца кисти разгибает и немного отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти
m. extensor pollicis longus		 глубокий слой задних мышц предплечья задняя поверхность локтевой кости и межкостная перепонка предплечья длинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, огибает I пястную кость, имеет собственное влагалище тыльная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальца кисти разгибает и немного отводит большой палец кисти
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
m. abductor policcis brevis		 ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, поверхностная кость-трапеция, бугорок ладьевидной кости, удерживатель мышц-сгибателей, фасции предплечья, сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти короткое, может содержать сесамовидную кость латеральные поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти и сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти отводит большой палец немного противопоставляя, принимает участие в сгибании проксимальной фаланги
Короткий сгибатель большого пальца кисти
m. flexor pollicis brevis		 ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти поверхностная головка: удерживатель мышц-сгибателей
глубокая головка: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость, I и II пястные кости		 короткое, может содержать 2 сесамовидные кости ладонная поверхность проксимальной фаланги большого пальца кисти сгибает проксимальную фалангу большого пальца, участвует в приведении большого пальца
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
m. opponens pollicis		 ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокая кость-трапеция, удерживатель мышц-сгибателей короткое латеральный и передний поверхности I пястной кости противопоставляет большой палец кисти мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кисти
m. adductor pollicis		 ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокая косая головка: головчатая кость, проксимальные части II и III пястных костей, лучистая связка запястья
поперечная головка: ладонная поверхность III пястной кости, дистальная часть II пястной кости		 короткое, может содержать сесамовидную кость проксимальная часть проксимальной фаланги и капсула пястно-фалангового сустава большого пальца кисти приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании проксимальной фаланги


В иннервации большого пальца кисти принимают участие ветви следующих нервов[9][10].
Нерв Тип иннервации Отдел ЦНС Что иннервируется
Срединный нерв
n. medianus 		чувствительный
двигательный СV-Th1 длинный сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Лучевой нерв
n. radialis 		чувствительный
двигательный СV-CVIII длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти
Локтевой нерв
n. ulnaris 		чувствительный
двигательный СVIII-Th1 короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, приводящая большой палец кисти


Регионы в человеческом мозге, отвечающие за координацию и чувствительность большого пальца, значительно крупнее регионов, отвечающих за другие пальцы[источник не указан 5442 дня].

Кровоснабжение и отток крови от большого пальца кисти осуществляются по ветвям следующих артерий и вен[9][10].
Артерия/Вена Кровоснабжаемый орган
Лучевая артерия
a. radialis 		длинный сгибатель большого пальца кисти; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти
короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Поверхностная ладонная дуга
arcus palmaris superficialis 		мышца, приводящая большой палец кисти
Глубокая ладонная дуга
arcus palmaris profundus 		короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти
Локтевая артерия
a. ulnaris 		длинный сгибатель большого пальца кисти
Передняя межкостная артерия
a. interossea anterior 		длинный сгибатель большого пальца кисти
Задняя межкостная артерия
a. interossea posterior 		длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти
Лучевая вена
v. radiales
Локтевая вена
v. ulnares
Межкостная вена
v. interosseae


Ноготь большого пальца растёт медленнее всех и закручивается в спираль, если дать ему вырасти в достаточной степени.

Применение

Являясь противопоставленным и самым большим из пальцев руки, большой палец играет особую роль не только в трудовой деятельности, но и в языке жестов.

В России, показывая большим пальцем вверх от сжатого кулака, обозначают, что «Всё очень хорошо» — этот жест во многом аналогичен американскому «O.K.». Поднятым большим пальцем голосуют на дороге в Европе и Америке, обычно подразумевая автостоп.

В автоспорте поднятый большой палец означает, что гонщику, попавшему в аварию, не требуется медицинская помощь[11].

В некоторых профессиональных коммуникациях, предполагающих невозможность или нежелательность вербального общения, данный жест может принимать различные функции. К примеру у дайверов данный жест означает приказ к немедленному всплытию, а в жестовой коммуникации военных (левая рука поднята вверх, большой палец обращен вправо) — команду следить за тылом

В спортивном «Что? Где? Когда?» и родственных интеллектуальных играх поднятый вверх большой палец одним из игроков команды является знаком партнёрам, что ему известен правильный ответ на данный вопрос. Наибольшее значение имеет при игре в брейн-ринг для того, чтобы сообщить ответственному за кнопку игроку о том, что ответ готов ещё до окончания чтения вопроса. Впервые жест в этом значении был введен в употребление Александром Друзем в 1990 году на самом первом телевизионном турнире по брейн-рингу.

В Англии XVI века грызть ноготь большого пальца считалось оскорбительным (см., например, Уильям Шекспир, «Ромео и Джульетта» в переводе Екатерины Савич).

Может применяться для следующих жестов:

Ширина большого пальца (точнее, его ногтя) — одна из естественных мер длины: так в начальной школе учат определять сантиметр. Также считается, что дюйм изначально определялся как длина ногтевой фаланги большого пальца.

Большой палец ноги

Большим пальцем также называют гомогенный (и также более широкий) I палец стопы (лат. hallux[12]). У человека он не противопоставлен остальным пальцам ступни и, за исключением некоторых видов деятельности, не играет существенной роли в опорной функции стопы[3].

Анатомия и физиология

Обычно большой палец ноги является не только самым широким, но и самым длинным, однако может быть и короче остальных пальцев — так называемый палец Мортона (особенно заметно на статуях Александра Великого и ряда других античных скульптур, отчего такая стопа называется «греческой»).

В норме

В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух: проксимальной и дистальной[12][13]. Представляют собой трубчатую кость с питательным каналом и отверстием. Проксимальная фаланга сочленяется суставом с I плюсневой костью, где могут быть сесамовидные кости со стороны подошвы.

Кости пальца эмбрионально вначале закладываются из хрящевой ткани. Диафиз начинает окостеневать к 3-9-му месяцу внутриутробного развития, эпифизы — к 1,5—7,5 года, полное окостенение происходит к 11-22 годам[3][6].

В норме

Плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы, образованный проксимальной фалангой и I плюсневой костью, — шаровидный, как и у других пальцев стопы, и движение в суставе возможно по двум осям: разгибание-сгибание и незначительное отведение-приведение. Межфаланговые суставы — блоковидные, их движение ограничивается сгибанием-разгибанием по фронтальной оси[14][15].

Суставные капсулы слегка натянутые, укреплены подошвенными и коллатеральными связками. Плюсне-фаланговый сустав вдобавок укреплён глубокой поперечной плюсневой связкой.

По ответной реакции большого пальца стопы на внешние механические раздражители определяют ряд патологических разгибательных рефлексов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (например, рефлексы Оппенгейма, Бабинского и др.).

См. также

Примечания
  1. 1 2 3 Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 186—187). ISBN 5-225-04585-5.
  2. Шимкевич В. М. Рука // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  3. 1 2 3 4 Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 198—207). ISBN 5-225-04585-5.
  4. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 98). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  5. Анатомия человека: Учебник для медицинских вузов. / Под ред. Привеса М. Г. — 9-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 130).
  6. 1 2 Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122—132). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  7. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 212, 241—244). ISBN 5-225-04585-5.
  8. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 160—162). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  9. 1 2 3 Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 371—374, 382, 385—393). ISBN 5-225-04585-5.
  10. 1 2 3 Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 263—277). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  11. Эльмир Валеев. Гэри Хартстейн: Все великие чемпионы - умные люди. F1News.Ru (17 апреля 2014). Дата обращения: 4 января 2017. Архивировано 4 января 2017 года.
  12. 1 2 Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 197—198). ISBN 5-225-04585-5.
  13. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122, 99, 115—117). ISBN 978-5-7864-0199-9.
  14. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 265). ISBN 5-225-04585-5.
  15. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 176—182). ISBN 978-5-7864-0199-9.


Литература
Downgrade Counter