Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Внезапная смерть — медицинский термин, означающий «ненасильственную смерть, развившуюся моментально или наступившую в течение 4—6 часов с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного со свидетелями»[1].
В качестве основного варианта в настоящее время принято рассматривать внезапную смерть, связанную с вызванным разными обстоятельствами нарушением сердечной деятельности; другие факторы риска наступления внезапной смерти связаны непосредственно с нарушением жизненно важных церебральных функций.[B: 1]
Содержание
Внезапная сердечная смерть
В МКБ-10 соответствуют коды:.
- I46 («Остановка сердца»)
- I46.1 («Внезапная сердечная смерть, так описанная»)
Различают два варианта внезапной сердечной смерти (ВСС): внезапную аритмическую смерть и внезапную коронарную смерть.[B: 2]
Рассматривается также ВСС у спортсменов[англ.]. Внезапная смерть может быть первым и единственным проявлением гипертрофической кардиомиопатии, считающейся основной причиной гибели молодых спортсменов.
Внезапная аритмическая смерть
Термином «внезапная смерть» принято обозначать случаи смерти лиц, находившихся в стабильном состоянии, наступившей в пределах 1 часа от начала острых проявлений заболевания, при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз. В проблеме внезапной смерти наибольшее значение имеет вопрос об остановке кровообращения, связанной с аритмиями сердца. Смерть, связанную с внезапной остановкой кровообращения вследствие нарушения ритма или проводимости, называют аритмической смертью. Время наступления такой смерти исчисляется не часами, а минутами. Таким образом, к внезапной аритмической смерти следует относить смерть, наступившую в течение нескольких минут в случаях, когда на вскрытии не было выявлено несовместимых с жизнью морфологических изменений.Дощицин В. Л.[A: 1]
Остановка сердца как проявления синдрома слабости синусового узла является разновидностью внезапной аритмической смерти. Другие варианты ВСС могут быть обусловлены жизнеугрожающими аритмиями (фибрилляция желудочков и полиморфная желудочковая тахикардия).[A: 2][A: 3]
Внезапная сердечная смерть ежегодно примерно у 0,25—0,39 % больных наступает при синдроме WPW; обычно вследствие жизнеугрожающих аритмий.[A: 4]
Согласно другим исследованиям, на синдром WPW приходится менее чем 6 случаев ВСС на 1000 пациентов (0,6 %) в год, и средний риск ВСС составляет 1,25 случаев на 1000 человеко-лет, причём у детей этот показатель оказался более высоким — 1,93.[A: 5]
Внезапная коронарная смерть
Внезапная церебральная смерть
|
|