Меню Главная Случайная статья Настройки Онкомаркеры Материал из https://ru.wikipedia.org Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком[1] и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией. Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения. При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна. Содержание 1 История открытия 2 Задачи, решаемые при использовании онкомаркеров 3 Какие вещества могут служить маркерами опухолевого роста 4 Наиболее часто определяемые онкомаркеры 4.1 Онкомаркеры при заболеваниях 5 См. также 6 Литература 7 Примечания 8 Ссылки История открытия Первый онкомаркер в современной медицине был идентифицирован Бенс-Джонсом, который в 1846 году обнаружил тепловой осадок в образцах подкисленной мочи пациентов, страдающих «Mollities osseum»[2]. В СССР первыми учёными, обнаружившими наличие онкомаркеров на модели рака печени, были Гарри Израйлевич Абелев и Лев Александрович Зильбер. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, учёные рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигнизацию. Но маркером рака печени явился альфа-фетопротеин — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику. Задачи, решаемые при использовании онкомаркеров Ранняя дифференциальная диагностика опухолей[3]. Обнаружение метастазов за 6 месяцев до их клинической манифестации (например возрастание маркера СА-15-3 при как бы вылеченном раке молочной железы говорит о будущем рецидиве/метастазе через 6-10 месяцев). Оценка эффективности терапии. Какие вещества могут служить маркерами опухолевого роста Это ассоциированные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, но в первую очередь — белки, ферменты и белковые же продукты распада опухоли[2]. Обычно обнаруживаются в крови, моче, кале или тканях[4]. В последнее время к онкомаркерам также относят некоторые опухоль-специфичные некодирующие РНК (микроРНК и длинные некодирующие РНК), например PCA3[5]. Рост содержания онкомаркеров также может свидетельствовать и об обратном процессе в случае, если онкозаболевание однозначно диагностировано и проводится успешное лечение, приводящее к редукции размеров опухоли. В ходе данного процесса продукты распада опухоли находятся в крови в повышенной концентрации, и, соответственно, частью продуктов распада являются онкомаркеры. Наиболее часто определяемые онкомаркеры АФП — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени. ПСА — простатический специфический антиген — онкомаркер рака простаты. CA-125 — маркер рака яичников. РЭА — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки. Онкомаркеры при заболеваниях Рекомендуемые и дополнительные исследования онкомаркеров при онкологических заболеваниях различной локализации:[6] Локализация опухоли Основные тесты Дополнительные тесты Голова и шея SCCA + Желудок РЭА ++ СА 19-9 ++ CA 50 ++ СА 72-4 ++ СА-125 Желчный пузырь и желчевыводящие пути РЭА + СА 19-9 ++ CA 50 ++ Лёгкие: немелкоклеточный рак CYFRA 21–1 +++++ РЭА + CA 72–4 MUC1 АФП CA 15–3 2МГ TPS Ферритин мелкоклеточный рак НСЕ +++ РЭА +++ плоскоклеточный рак CYFRA 21–1 +++ SCСА +++ Матка РЭА + TPS ++ CA 15-3 + CA 50 ++ SCСА +++ СА 19-9 MUC1 ХГЧ СА 125 Молочная железа РЭА +++ ТРА ++ CA 15-3 ++ СА 50 ++ СА 549 ++ МРА ++ АФП ХГЧ СА 19–9 Ферритин CA-125 СА 19-9 Мочевой пузырь CYFRA 21–1+++ РЭА+ TPS++ 2МГ Печень АФП ++ РЭА + СА 19-9 ++ Ферритин ++ CA 50 ++ CA-125 Пищевод SCCA ++ Поджелудочная железа РЭА ++ СА 19–9 +++ СА 50 ++ CA-125 НСЕ Ферритин ХГЧ Предстательная железа ПСА ПКФ +++ CA 50 +++ Ферритин +++ CA 15-3, MUC1 Прямая кишка РЭА +++ Толстая кишка РЭА +++ СА 19–9 ++ СА 50 ++ Ферритин АФП Хорион (плацента) ХГЧ +++ Щитовидная железа фолликулярный рак ТГ +++ ТГ-антитела +++ MUC1 +++ РЭА + ТРА + НСЕ Ферритин медуллярный рак Кальцитонин +++ ЦНС НСЕ +++ Ферритин Яичко АФП + ХГЧ + Ферритин Яичник муцинозный рак СА 72–4 + СА 19–9 CA 15-3 РЭА серозный рак СА-125 +++ НЕ-4 +++ CASA ++ герминомы АФП +++ ХГЧ +++ Метастазы в костную ткань РЭА Онкогематологические заболевания Ферритин +++ НСЕ +++ 2МГ +++ Сиаловые кислоты +++ См. также Биомаркер Литература В.С Первый, В.Ф. Сухой. Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник. — Феникс, 2012. — ISBN 978-5-222-19319-8. Примечания Муллабаева М., Понкратова Т. С. Онкомаркеры, их характеристика и некоторые аспекты клинико-диагностического использования (обзор литературы) (недоступная ссылка) //Проблемы репродукции. – 2005. – С. 3. 1 2 Источник  (неопр.). Дата обращения: 26 июня 2023. Архивировано 26 июня 2023 года. Источник  (неопр.). Дата обращения: 26 июня 2023. Архивировано 26 июня 2023 года. Источник  (неопр.). Дата обращения: 26 июня 2023. Архивировано 26 июня 2023 года. Пешков М.Н., Шарова Е.И., Клабуков И.Д. Использование постгеномных технологий для диагностики онкологических заболеваний на примере рака предстательной железы (рус.) // Российский онкологический журнал. — 2015. — Т. 20, № 2. — С. 29-32. — ISSN 1028-9984. Камышников В. С. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine //М.: МЕДпресс-информ. – 2011. Ссылки Tumor Markers (англ.). Национальный институт рака (США) (2011). Дата обращения: 6 мая 2015. Архивировано 8 апреля 2015 года. Диагностические тесты в онкологии: от маркеров к сложным тест-системам // Современная организация лекарственного обеспечения. — Москва: Московское фармацевтическое общество, 2013. — № 3. Онкомаркеры в гастроэнтерологической практике // Медицинский альманах. — Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2011. — № 2. Онкомаркеры в лечении и прогнозировании рака желудка // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 2, № 3. Роль онкомаркеров в прогнозе, лечении и выживаемости больных раком лёгкого // Архив клінiчноi та експериментальноi медицини. — Донецк: Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 2013. — Т. 22, № 1.