Меню Главная Случайная статья Настройки Патогенез Материал из https://ru.wikipedia.org Патогенез (др.-греч.  «страдание, болезнь» +  «происхождение, возникновение») — механизм возникновения и развития заболеваний и их отдельных проявлений. Рассматривается на различных уровнях — от молекулярных нарушений, до нарушений в работе организма в целом. Изучая патогенез, медики выявляют, каким образом развивается заболевание. Эволюция учения о патогенезе — крайне важная часть развития медицины в целом. Именно наличие описания патогенетических процессов на различных уровнях позволяло всё глубже проникать в причины развития заболеваний и подбирать для них всё более эффективную терапию. Вопросы патогенеза изучаются патологической физиологией, патологической анатомией, гистологией и биохимией, ни одна медицинская специальность не обходится без рассмотрения вопросов патогенеза. И, хотя количество типовых патогенетических процессов ограничено, их сочетания и соотношения выраженности их течения формируют уникальные клинические картины для множества известных заболеваний. Зная типовые патогенетические реакции, их течение и взаимодействие между собой, становится возможным назначение адекватной терапии даже в тех случаях, когда диагноз заболевания ещё не установлен, но патологические изменения, происходящие в организме, чётко определяются. Таким образом, стала возможной стабилизация состояния больного до момента установки диагноза и начала этиотропной терапии. Содержание 1 Общие сведения 1.1 Главное звено 1.2 Периоды 1.3 Этиопатогенез 1.4 Специфические и неспецифические механизмы 1.5 Местные и общие явления 2 См. также 3 Примечания 4 Литература Общие сведения Главное звено Это процесс, необходимый для развёртывания остальных и определяющий специфику болезни[1]. На его своевременной ликвидации основано патогенетическое лечение, так как при этом болезнь не будет развиваться. Периоды Латентный (в инфекционных болезнях — инкубационный); Продромальный; Выраженных клинических признаков; Исход[2]. Этиопатогенез Из-за наличия взаимосвязи между этиологией и патогенезом, в медицинской литературе появился термин «этиопатогенез» (aetiopathogenesis, от греч.  — причина), определивший совокупность представлений о причинах и механизмах развития болезни, но, поскольку он способствовал смешению понятий причины и следствия в патологии, широкого распространения не получил. Тем не менее, есть три общепризнанных варианта связи этиологии и патогенеза[2]: Этиологический фактор инициирует патогенез, сам при этом исчезая (ожог); Этиологический фактор и патогенез сосуществуют (большинство инфекций); Этиологический фактор персистирует, периодически инициируя патогенез (малярия). Кроме того, зависимость патогенеза от этиологии можно продемонстрировать на примере причинно-следственных взаимоотношений[3]: «Прямая линия»: употребление большого количества жиров  атеросклероз  недостаточность венечного кровообращения  инфаркт миокарда  кардиогенный шок  смерть. Разветвлённые типы (дивергенция и конвергенция). Порочный круг. Специфические и неспецифические механизмы Специфические — зависящие от свойств этиологии, определяют основные характеристики болезни и лежат в основе её диагностики. Неспецифические — генетически обусловленные в процессе эволюции механизмы стандартного ответа организма на любой патогенный фактор, способствующие увеличению резистентности к повреждению[4]. Нервные (парабиоз, патологическая доминанта, нарушения корково-висцеральных отношений, нейродистрофический процесс). Эндокринные (стресс). Местные и общие явления Первично-местные, при соответствующих условиях ведущие к общим (воспаление). Первично-общие, проявляющиеся в том числе и местными (общие — сахарный диабет, ведут к местным: фурункулёз, диабетическая ретинопатия, диабетическая полинейропатия, диабетическая нефропатия, диабетическая стопа[4]. См. также Этиология Примечания Атаман А. В., 2008, с. 30. 1 2 Атаман А. В., 2008, с. 27. Атаман А. В., 2008, с. 29. 1 2 Атаман А. В., 2008, с. 31. Литература Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Механизмы развития болезней и синдромов // Патофизиология. — Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2002. — Т. I. — С. 63—79. — 240 с. — 90 000 экз.; Патогенез / А. И. Воробьёв, Б. Б. Мороз, А. Н. Смирнов // Отоми — Пластырь. — М. : Советская энциклопедия, 1975. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 19).