Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Токолитики (др.-греч. — роды + — растворяющий) — лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов. Действие токолитиков заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Применение токолитиков позволяет выиграть время для использования бетаметазона, ускоряющего развитие лёгких у плода.
При использовании токолитиков зачастую достигается лишь частичное уменьшение сократительной активности матки, и роды задерживаются не более чем на несколько дней. В зависимости от типа применяемого токолитика может потребоваться мониторинг некоторых показателей, например, артериального давления в случае приёма нифедипина.
Содержание
Препараты
К препаратам с токолитическим действием относятся вещества, стимулирующие 2-адренорецепторы матки, — сальбутамол и фенотерол (партусистен)[1][2]. Кроме того, токолитическими свойствами обладают средства, блокирующие кальциевые каналы (например, нифедипин), ингибиторы биосинтеза простагландинов (например, кеторолак, индометацин), нитраты (например, нитроглицерин), антагонисты окситоциновых рецепторов и другие группы препаратов[3][4][5].
При введении сульфата магния в организм парентеральным путём наблюдается ослабление сократительной активности миометрия[1]. Это объясняется тем, что сульфат магния нарушает проникновение ионов кальция в клетки миометрия, что является необходимым условием для его сокращений[1]. Ранее он использовался в качестве токолитика, однако систематический обзор Кокран показал, что сульфат магния в этом качестве неэффективен[6][7].
Распространённые[где?] токолитики:
Механизм действия
После введения токолитиков гладкая мускулатура матки расслабляется, начавшаяся родовая деятельность прекращается, частота схваток, а также их сила уменьшаются. Токолитики расширяют кровеносные сосуды матки, тем самым улучшая маточно-плацентарный кровоток.
Дополнительным эффектом является расширение бронхов, это увеличивает доступ кислорода и повышает газообмен.
Побочные эффекты
При приёме 2-адреномиметиков может наблюдаться мышечная слабость, тошнота, рвота, потливость, тремор рук, тахикардия и снижение артериального давления[2].
Показания к применению
|
|