Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Ателектаз (от греч. — неоконченный, неполный и греч. — растягивание) — спадение ткани лёгкого[1].
По распространённости различают тотальный, субтотальный и очаговый ателектаз.
По времени возникновения различают врождённый (первичный) и приобретённый (вторичный) ателектаз лёгких.
При первичном ателектазе у новорождённого после родов лёгкие полностью или частично не расправляются, просветы альвеол остаются спавшимися и в них не поступает воздух. Может быть обусловлено как закупоркой дыхательных путей слизью и аспирированными околоплодными водами, так и недостаточной выработкой поверхностноактивного вещества, поддерживающего в норме альвеолы в расправленном состоянии (сурфактанта).
Вторичные ателектазы развиваются уже в расправленных ранее и дышавших лёгких и могут быть обусловлены различными их заболеваниями (пневмония, опухоли, инфаркт лёгкого, эмпиема плевры, гидроторакс), травмами (пневмоторакс, гемоторакс), аспирацией инородных тел и пищевых масс, а также другими патологическими состояниями.
Содержание
Этиология
Ателектаз может также развиться вследствие сдавления лёгочной ткани извне массивным плевральным выпотом (компрессионный ателектаз). Причиной закупорки бронха могут быть опухоли, инородное тело, увеличенный лимфатический узел, а также вязкий секрет бронхов при пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах. Возникновению ателектаза иногда способствует хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, сопровождающееся нарушением вентиляции лёгких в связи с общим обезболиванием.
Патогенез
1. Обтурационный ателектаз — обусловлен полным или почти полным (дистелектаз) закрытием просвета бронха, возникает в случаях обтурации бронха инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью.
2. Дистензионный (функциональный) ателектаз (ДА) — возникает вследствие нарушений условий расправления лёгкого на вдохе.
3. Компрессионный ателектаз («коллапс лёгкого») — вследствие сдавления лёгкого газом или жидкостью (экссудат, транссудат, кровь).
4. Смешанные ателектазы — возникают вследствие сочетания обтурации бронхов, компрессии и дистензии лёгочной ткани.
Клиника
|
|