Меню
Главная
Случайная статья
Настройки
|
Облитерирующий бронхиолит (констриктивный бронхиолит) — тяжёлое респираторное заболевание, обусловленное стойкой прогрессирующей воспалительной и/или фиброзной обструкцией бронхиол (терминальных отделов бронхиального дерева)[2]. Иногда облитерирующим бронхиолитом называют тяжело протекающую форму аденовирусного бронхиолита у детей.
Содержание
Этиология
Облитерирующий бронхиолит может развиваться по разным причинам, включая: системные заболевания соединительной ткани (в том числе ревматоидный артрит), посттрансплантационные реакции («трансплантат против хозяина»), вирусные инфекции (парагрипп, корь, аденовирусная, РСВ- и ЦМВ- инфекции), а также синдром Стивенса — Джонсона, пневмоцистную пневмонию, осложнения медикаментозной терапии, осложнения недоношенности (бронхолёгочную дисплазию), ингаляцию токсичных паров — таких, как диоксида серы, диоксида азота, аммиака, хлора, тионилхлорида, метилизоцианата, фтороводорода, бромоводорода, хлороводорода, сероводорода, фосгена, полиамид-аминовых красителей, горчичного газа и озона. Помимо этого, различают идиопатический (развившийся без видимой причины) облитерирующий бронхиолит. Широкое освещение в прессе получили случаи диацетилового облитерирующего бронхиолита (так называемой «попкорновой болезни лёгких»), обнаруженного у рабочих-производителей микроволнового попкорна (диацетил при его производстве применялся в качестве ароматизирующего ингредиента)[источник не указан 128 дней].
Также причиной облитерирующего бронхиолита может стать ВИЧ-инфекция, вирус герпеса, аспергилла, легионелла, клебсиелла[3].
Электронные сигареты
В 2016 году Американская ассоциация лёгких[англ.] включила использование ароматизированных электронных сигарет в список факторов риска облитерирующего бронхиолита[4]. Однако, согласно Министерству здравоохранения Канады, по состоянию на 2023 год в Канаде не было зафиксировано ни одного такого случая[5]. Организация «Общественное здравоохранение Англии[англ.]» сообщила, что «некоторые ароматизаторы, используемые в электронных жидкостях для придания маслянистого вкуса, содержат химическое вещество диацетил… Однако в Великобритании диацетил запрещён как ингредиент электронных сигарет и жидкостей для электронных сигарет»[6]. На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании говорится, что «вейпинг не вызывает „попкорновых лёгких“»[7].
Клиническая картина
Патоморфологически облитерирующий бронхиолит представлен стойкой воспалительной фиброзирующей обструкцией дыхательных путей, что проявляется одышкой и сухим кашлем. Симптоматика может нарастать постепенно или проявиться остро[8].
Диагностика
|
|